乳蛾解毒汤金银花15克，大青叶15克，板蓝根15克，锦灯笼6克，桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄参6克，丹皮6克，赤芍10克，马勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黄芩6克。解毒退热，散瘀消肿。小儿扁桃体炎。用水泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。频服，日1剂。重用金银花、公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒退热，消肿利咽；辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血，化瘀散结；青蒿、薄荷芳香清透，疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴，桔梗宣肺利咽，载药上行 临床应用：高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、蝉衣、全蝎。热退纳呆，选加炒三仙、鸡内金、藿香。药后大便稀，超过日三次者，可减牛蒡子，酌加沙参、芦根。 对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂，按照科研设计方案进行了例临床试验，其中对照组30例。结果试验组治愈率69％，总有效率93％；对照组（银黄口服液）治愈率20％，总有效率86.67％。经统计学处理，两组之间有非常显著的差异，乳蛾解毒合剂试验组的疗效，明显优于对照组，且未见明显副作用。药效学研究表明，乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用，还有一定的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明，未见明显毒性作用。和胃消食汤连翘12克，神曲16克，麦芽16克，山楂20克，茯苓12克，陈皮12克，川厚朴12克，砂仁5克，鸡内金10克。小儿厌食，脘腹痞满、胀痛，纳呆，嗳腐吞酸，恶心呕逆，睡卧不宁，大便干结，或便下酸臭，舌苔厚腻。水煎服。方中山楂为君药，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；以神曲、麦芽、砂仁、鸡内金消食健脾以化陈腐之积，共为臣药，三药同用，消各种食物积滞；佐以陈皮、川厚朴行气化滞和胃止呕，茯苓健脾利湿和中止泻，连翘清热散结，诸药配伍，使食积得化，胃气得和。本方药力较缓，有消而不伤胃、化而不伤正之功，临床近十年千余例临床观察，治疗厌食患儿有效率达90％以上。 按：厌食，古人称为恶食，是指小儿食欲不振，甚至不思饮食，日久精神疲惫，体重减轻而言。其因多有乳食不节，痰湿滋生，胃阴不足，脾胃虚弱，古人有云：“乳贵有时，食贵有节”，若饮食不节伤及脾胃，脾失运化，胃失和降可致病，故以消食和胃为法，使其病愈，待饮食增加，舌苔变薄，即可2日1剂，直至病愈而停药。若脾胃虚弱，胃阴不足者酌加石斛、扁豆、元参、太子参，不要用黄芪、人参补之过急，令其中满，反受其害。故治厌食一证应以运脾消食为主，切不可妄补，以免变生他证。腹痛、腹胀为食滞肠胃，气机不畅，加炒莱菔子5克以理气消胀；胃脘痞胀呕吐泛恶者为食滞中州，胃失和降，加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕；身热而烦，舌红苔薄黄者为食积化热，加胡黄连4克以清热退蒸。和胃消食。泻肝清肺汤天竹子10克，浙贝母10克，黑山栀6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜铃5克，生白芍10克，生甘草3克，鱼腥草30克。泻肝降气火，消肺化痰热。百日咳痉咳期。以水煎成汤液，每日1剂，每剂煎2次，分4次服。百日咳即中医之顿咳，其痉咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，则连声不绝，面目涨红，颈脉怒张，弯腰曲背，涕泪俱出，且有鸡鸣吼声，甚则呕吐痰食，始告平息；尤遇情绪激动，更易诱发阵咳。分析病机，为肺蕴痰热，肝火上刑，此乃“木叩金鸣”之象，治当泻肝以降气火，清肺以化痰热。不可用辛温宣剂，倘“宣”则气火越旺，痉咳更甚，火势炎剧则血络受损，易致眼部溢血，口鼻衄血。泻肝清肺汤有泻肝火、清肺热之功。清·严洁《得配本草》云：“山栀、丹皮、白芍、龙胆皆泻肝家之火”。清·黄宫绣《本草求真》云：“青黛大泻肝经实火及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云：“浙贝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、浙贝母泻肝降火为主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清肺泄热，炙百部润肺止咳；佐生甘草泻火解毒，缓和诸药苦寒之性。诸药合用，使肝火平、痰热化则肺气清，痉咳自止。目红胁痛者，加丹皮10克、龙胆草5克，益增泻肝之力；咽红痰多者，加射干10克、葶苈子10克（包煎）清咽消痰；咳剧呕吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中带血者，加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血；小溲黄赤者，加泽泻10克引火下行；大便干结者，加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。小儿止哮汤苏子15克，地龙15克，前胡15克，麻黄5克，川芎15克，射干10克，黄芩10克，苦参5克，白藓皮10克，刘寄奴10克。止哮平喘，活血化瘀。本方性偏凉，用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣为著，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。两日1剂。水煎两次，煎出液总量约毫升（5岁量），分6次温服，每日3次，每次50毫升。本方系王烈在临床上治疗小儿肺系之疾的有效方剂之一。小儿哮喘发作的原因古往今来均认为系外邪与痰积互结、寒热错杂、致开降失司。王烈几十年来研治小儿哮喘，认为小儿哮喘是“哮”与“喘”之综合征，其发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理改变。故立法制方在注意止哮平喘的同时，还要活血化瘀。血活络自通，瘀自去，瘀去气可行，壅可散，痰自化。“小儿止哮汤”就是根据这个原则制定的。方中苏子、射干、麻黄、前胡有通宣开肺、降气平喘之功；地龙有开肺解痉之力；苦参、黄芩、白藓皮有宣肺清热之效；川芎、刘寄奴、地龙有活血通络之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘发作时所致气壅逆于上及血瘀之病理状态得以改善，邪去哮喘自止。 按语：哮喘一证发作时多本虚标实，本方喻意攻其邪，故喘平方即止而当补其本。王烈此时多用自拟“防哮汤”调脾肾固本。喘甚者重用苏子，加马兜铃；哮重着重用地龙；痰盛者加栝楼、葶苈子、胆南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，轻者用莱菔子以降气豁痰、消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶以盛者下之，清大肠而泻肺止喘。小儿厌食方太子参15克，炒扁豆10克，淮山药15克，法半夏12克，陈皮10克，云苓15克，炒苡仁15克，炒神曲10克，炒麦芽10克，石斛10克，枳实3克。健脾和胃。小儿厌食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挟不消化残渣、大便不成形。水煎服，每日1剂，1剂两煎，头煎加水毫升煎至毫升；二煎加水毫升煎至50毫升。分3次服，连服3剂。方中太子参、淮山药益气健脾、和胃补中，扁豆、苡仁、云苓为渗湿健脾之要药，陈皮、法夏理气化痰和胃，神曲、麦芽消食化积，枳实下气化滞消满，石斛生津益胃、清热养阴，可防陈皮、法夏之燥。诸药合用健脾和胃、理气助运、虚实兼顾、补消并行、补而不滞、燥湿而不伤阴。 按：小儿时期，脾常不足，饮食不能自调，食物不知饥饱，加之家长缺乏育儿保健知识，片面强调给予营养的滋补食物，超越孩子的脾胃正常运化能力，或过分溺爱孩子，乱投零食，恣意投其所好，养成偏食，或进食不足，生活不规律，皆致脾失健运、胃不思纳、脾胃不和而成厌食症。脾为阴土，喜燥而恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜润而恶燥，以阴为用。故饮食失调，必伤脾胃，胃阴伤则不思纳，脾阳伤则运化失职，故治疗需脾胃兼顾，不温不燥不滋，此方健脾养胃、助运、脾胃兼顾，燥湿不伤阴，健脾而不碍脾运。寓消于补，攻补并施，故临床效佳。伤肉食者加山楂、连翘；少眠者加龙骨、钩藤；腹痛者加玄胡索、乌梅；便秘者加火麻仁；腹泻者加车前子、草寇；虫积者加使君子；患淋巴结核者加猫爪草。僵藤汤白僵蚕6克，钩藤12克，清半夏4.5克，川贝母10克，麦门冬12克，生甘草6克。解痉止咳，清肺化痰，理气降逆。顿咳（百日咳）。水煎服，每日1剂，早晚分服。所用之量是以4周岁为准，用时可根据年龄差异酌情增减。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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