咬定质量不放松立根原在信念中我院召

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为进一步归范中医病历书写，提高病案质量，医院工作部署，3月28日下午四点，我院在三楼会议室召开中医病历书写基本规范培训讨论会。会议由中医管理科主任张家富主持，各科室质控员、质检组长参加了培训。

张主任指出，随着我院迎接“医院巡查”工作的全面推进，对病案质量提出了更高的要求。各科室应加强对医务人员专业技能的培训，提高医务人员的专业素质，规范中医病历的书写，从而提升病历内涵。

随后，外科质检组长王友亮根据卫生部颁布的《年病历书写基本规范》和《年住院病案首页部分项目填写说明》对病历中的新增内容进行了讲解说明，对不准确和不规范的问题进行了纠正。主要从病历的规范性、时效性、准确性、一致性、完整性等几个方面对病历存在的问题进行了分析，图文并茂地向大家进行讲解，并提出了病案质控的重点，科室应从病案首页、入院记录、知情同意及告知、手术期及有创操作的管理等几方面进行病案质控，从而有效降低科室病案的缺陷率，提高病案质量。提高病历甲级率，杜绝丙级病历，力求七日归档率达到90%，病历的合格率达到%，病历的甲级率达到90%，使病历质量能够持续提高。

会议在热烈讨论的气氛中进行了两个小时，大家各抒己见，群情激昂，从入院记录、首次病程记录、出院记录到中医主治医师、副主任医师查房、辨证施治等内容进行了讨论，统一了格式，针对不同科室有不同的标准，内科质检组长孟祥奎对大家提出的疑问逐一做了详细的解答，规定了统一规范的模板。

最后，张家富主任总结了病案质量管理中所存在的问题，医院质量管理中的重要性，号召大家齐心协力，咬定病案质量不放松，让“西医技术先进，中医特色突出”医院每个人的心中。为迎接医院巡查打好稳固的基础，医院的辉煌！

文字：儿一科张祥华

整理：医院宣传科