来源：新医一附院儿童重症监护病房、最新最权威儿科常见疾病诊疗常规
低钾血症是儿科常见的电解质紊乱性疾病。钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/L（50mmol/kg)，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%，其中约/4位于血浆，正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。
正常血清钾为3.5～5.0mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时为低钾血症，血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾。3.0～3.5mmol/L为轻度，2.5～3.0mmol/L为中度，2.5mmol/L以下为重度低钾血症。血清钾降低mmol/L，相当于体内钾丢失0～30%。
补钾方式
剂量
口服
常用0%氯化钾，单次口服剂量.0-.5mmol/kg（最大不超过40mmol/次），根据病情3-6次/天，也可按照氯化钾2-3ml/kg/d补充
静脉补钾
紧急情况下（中重度低钾血症），患儿出现肌无力、呼吸抑制或心律失常需静脉补钾，并做好心电监护及血钾监测。
常用剂量0.3-.0mmol/kg（最大不超过40mmol/次），补钾浓度一般不超过0.3%，并且要求输入钾量速度要小于0.5-.0mmol/kg/h，每天总输注时间＞6-8小时（持续心电监护）
严重、危及生命的低钾血症，或者患儿不易补过多液体，就需要高浓度补钾。
高浓度补钾需使用中心静脉，补钾浓度一般不超过%，输入速度小于0.5mmol/kg/h，监测心电图，-2小时监测血钾浓度。
但是很多人奇怪，在ICU、麻醉科等科室，都是直接用0%氯化钾针30ml+20ml生理盐水泵入，这样的浓度远远超过了0.3%的范围了，达到了惊人的6%！这可行吗？可行！
目前认为，补钾更重要的是单位时间内进入体内的钾含量，而不是补钾的浓度。也就是说速度比浓度更关键。
不要以为普通病房外周静脉补氯化钾浓度0.3%（ml液体加入3g氯化钾）就是安全的，速度更重要，如果你个小时内把这ml液体都输进去了，那么速度应该是3g氯化钾/小时了，也就是40mmol钾/h，对于成人来说，这也是超出了速度限制的。
6微量泵补钾注意事项、如果有PICC最好，其次选用肘静脉等大血管，原来留置针补钾不能应用；
2、如果是大血管一般头一分钟就会出现疼痛，一般不提倡在液体中加利多卡因止痛，可以用一小块纱布泡上利多卡因敷在血管上cm处，止痛效果不错，或外用用皮炎平外涂血管，薄荷的感觉会冲淡痛感；
3、速度上只要超过3ml/h，一般不会堵管，所以不必用盐水辅助冲管，尽量让它单独通路；
4、微量泵剩余几毫升时会发出报警，是一个事故高发时间段，具有快进功能；
5、病号不能在上厕所时拔掉微量泵，然后自己在接上，在微量泵补钾时这是个很危险的信号，一定要杜绝。
附：儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项
药物
英文名称
规格单次用量
持续输入
配制
备注
mg
Ml多巴胺
Dopamine
20
2
-20ug/kg/min
6*kg=mg数加入00ml中
ml/h=ug/kg/min
多巴酚丁胺
Dobutamine
20
2
-20ug/kg/min
同
同
氨立农
Amrinone
50
5
负荷量0.75mg/kg
-0ug/kg/min
新生儿3-5ug/kg/min
NS稀释
米力农
Milrinone
5
5
负荷量25-75ug/kg
0.25-ug/kg/min
0.6*kg=mg数加入00ml中
ml/h=0.ug/kg/min
酚妥拉明
Phentolamine
0
0.5-mg/kg/次，q8h/q6h
-20ug/kg/min
同
同
硝普钠
50
－8ug/kg/min
同
同
硝酸甘油
Nitroglycerine
5
0.05-2ug/kg/min
肾上腺素
Adrenaline
0.0-0.05-0.mg/kg
0.05-2ug/kg/min
0.6*kg=mg数加入00ml中
ml/h=0.ug/kg/min
去甲肾上腺素
Noradrenaline
0.-2ug/kg/min
0.6*kg=mg数加入00ml中
ml/h=0.ug/kg/min
利多卡因
Lidocaine
5
mg/kg/次，Q0分，重复3次
20－50ug/kg/min
60*kg=mg数加入00ml中
ml/h=0ug/kg/min，配伍禁忌SB，治疗范围4.5-2umol/L
咪唑安定
Midazolam
5
负荷量:
新生儿0.05mg/kg
儿童0.05-mg/kg
新生儿0.5ug/kg/min
儿童0.2-0.3ug/kg/min或0.5-6ug/kg/min
心脏手术，休克和脑膜炎球菌时慎用
拮抗药：安易醒0.0-0.mg/kg
鲁米那
Phenobabitone
0－20mg/kg
维持5mg/kg/d,Bid
治疗浓度9-28ug/ml,中毒50ug/ml
安定
Diazepam
0
2
0.3-0.5mg/kg/次
ug/kg/min
氯胺酮
Ketamine
00
mg/kg,iv
-2mg/kg/h或20-40ug/kg/min
硫喷妥钠
Thiopental
0.5g/g
4－8mg/kg/次
－5mg/kg/h
Ph0临时配制2.5%溶液
万可松
Norcuron
4
0.0-0.02mg/kg
0.02-0.
0.8-.4ug/kg/min
禁与硫喷妥钠共用
拮抗剂：新斯的明
吗啡
Morphine
0
0.-0.2mg/kg,iv
0-40ug/kg/h
拮抗剂：纳洛酮0.0-0.mg/kg,iv
芬太尼
Fentanyl
-2ug/kg
-4ug/kg/h
氨茶碱
Aminophyline
5－9mg/kg,iv30’
0.8-mg/kg/h
肝素
Heparin
0U
维持动脉：2U/ml;间断通长导管：5U/ml;DIC:5-0U/kg/h
CVVH负荷量25－50U/kg,维持5-5U/kg/h
拮抗剂：鱼精蛋白2mg/支，mg对00U肝素，4-8ng/kg/min
尼莫通
Nimodipine
0
50
开始2小时5ug/kg/h,iv
以后5-45ug/kg/h
纳洛酮
Naloxone
0.4
0.0-0.mg/kg,iv
0.0mg/kg/h,iv
最大0.mg/kg/次
垂体加压素
Vasopressin
垂体尿崩：noloading
消化道出血：负荷量20U/.73m2
0.3-0.U/kg/min
0.-0.0U/kg/min
胰高血糖素
Glucagon
U=mg
0.2U/kg
0.-0.U/kg/h
胰岛素
Insulin
40U
0
负荷量0.U/kg
0.05-0.U/kg/h
根据血糖调整剂量
－Ⅱ
Anisodamine
0
－2mg/kg
-0ug/kg/min
尿激酶
Urokinase
60,U
高剂量全身血栓治疗：负荷量4-6U/kg
低剂量局部血栓治疗
-5U/kg/h
避免摇晃
－U/kg/h
链激酶
Streprokinase
高剂量全身血栓治疗：负荷量3-5U/kg
低剂量局部血栓治疗
-2U/kg/h
NS稀释，避免摇晃
50-00U/kg/h
速尿
Furosemide
20
－3mg/kg
0.-mg/kg/h
前列腺素E
ProstaglandinE
新生儿扩肺血管0.0-0.ug/kg/minNS稀释
洛贝林
Lobeline
0
0.5mg/kg/次
持续：0mg加入50－00ml液体
0%NaCl
00
稀释成3％溶液
ml=.7mmolNa
5%NaHCo3
0
稀释成.4％溶液
ml=0.5mmolNa
5%KCl
0
2-4mmol/kg/d
最高输钾速度0.5mmol/kg/h
稀释成0.5-0.3％溶液
ml=2mmolK
25%MgSO4
0
镁缺乏0.4ml/kg/dose,im,iv,q2h
30miniv
theninfusion0.4ml/kgover6hr
theninfusion0.8ml/kg8hr
（血Mg.5-2.0mmol/L）
Then20-50mg/kg/h
(血Mg2.88-5.67mmol/L)
ml=mmolMg
地高辛致心律紊乱0.2ml/kg/dose,iv
肺高压mg/kg,iv
导泻0.5g/kg/次，最大5g
胺碘酮
Aminodarone
50mgmlml
3
2.5~5mg/KgIV
0~5mg/Kg.dPO(5~7d)
5~5ug/Kg.minIV;3~5mg/Kg.d(2)O
甲状腺、肺
善宁
Sandostatin
0.mg
ml
0.05mg皮下Q8~2H
生长抑素
胃肠道、低血糖、胆结石
乌司他丁
2.5/5/0万U
0万U入mlGS/NS(~2h),~3次/天
蛋白酶抑制剂，用于胰腺炎
开瑞坦
Clarityne
0mg;mg/ml
30kg0mg/次；余5mg/次QD
2～2岁
洛赛克
LOSEC
40mg
20~40mg/次；QD
抑酸药，防治溃疡
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