幼儿急疹
幼儿急疹(exanthemasubitum,ES)又称婴儿玫瑰疹(roseolainfantum,RI),是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈
2岁以下儿童常见出诊姓疾病之一;
可持续3-5日高热,体温可达39度或以上;
热退疹出,皮疹先发于颈部,后发于全身;
自限性疾病,一般预后良好。
临床表现
01
发热
潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
02
出疹
热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。
03
其他症状
包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。
诊断及鉴别诊断
2岁以下的婴幼儿突然高热,无其他系统症状,热退时出现皮疹,应该考虑此病。本病需要与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要,因两者皮疹相似,但风疹患儿热度不高,发热的同时出现皮疹,耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是高热3~5天后热退疹出。
幼儿急疹的护理
医院,也没有好的办法来解决;主要是控制孩子的体温不要超过39℃。39℃内高烧用物理降温法(湿毛巾),如果超过39℃,就得喝美林等退烧药,一般情况下,喝了美林半小时内就会恢复正常体温,但药效一过体温还会升高,需要反复好多次,一般一周左右时间就会自动痊愈。
幼儿急诊没有特异治疗方法,但应注意给孩子退烧。给孩子洗温水浴,或者用温水擦身都可以起到退温的效果。此病的恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。急疹是病毒感染所致,没有痒感的孩子可以不用管它,过一至两天就会自然消退,不留色素斑,无脱屑现象。有痒感的孩子可以用双氧膏或炉甘石洗剂外搽。
具体护理方法
1、宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停;
2、多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出;
3、宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养;(不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲)
4、刻意的适当补充维生素C和维生素B;
5、宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;
6、被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;
7、注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染;
8、体温超过39℃时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止高热惊厥;(小宝宝不建议酒精降温,如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用,对皮肤有刺激性)
9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病,但是中医认为此时宝宝体质虚,如果宝宝汗多,则不建议出门见风。
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