儿科护理母乳喂养与婴儿护理措施

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母乳喂养与婴儿护理措施

母乳喂养的护理

护理要点：（1）产前准备（2）尽早开奶，按需哺乳（3）促进乳房分泌

1.产前准备：孕妇应充分了解母乳喂养的优点，保证合理营养，孕期体重适当增加12到14千克，有足够的脂肪储备，保证充足的睡眠。做好乳头保健，即在妊娠后期每日用清水擦洗乳头，乳头内陷者用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉，每日一至数次。2.尽早开奶，按需哺乳：婴儿出生后即可与母亲皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3到5分钟，可吸吮出毫升初乳。

3.促进乳房分泌：每侧乳头每隔2到3小时要得到一次吸吮，必要时可通过吸奶泵辅助。婴儿吸吮前不需要过分擦拭或消毒，乳头母亲可先湿热敷乳房2到3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。每次哺乳应让乳汁排空，每天排空次数为6到8次。每次哺乳时间不宜过长，大致保持每侧十分钟左右。

正确的哺乳技巧：

一般喂哺是母亲采用坐位，一手怀抱婴儿，使其头，肩部枕与母亲哺乳侧肘弯部，另一手拇指和其余四指分别放在乳房上、下方，手掌拖住乳房，将整个乳头和大部分乳晕置于婴儿口中。当奶流过急时，母亲可采取食，中指轻夹乳晕两旁的“剪刀式”哺乳姿势。哺乳结束时，用示指向下轻压婴儿下颏退出乳头，避免在口腔负压情况下拉出乳头造成局部疼痛或皮肤损伤。每次哺乳后应将婴儿竖起头部，紧靠在母亲肩部，轻拍背部将空气排出。等待哺乳的婴儿应是清醒状态，有饥饿感。把握断奶时机，婴儿6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量，继续母乳喂养至24月龄。

人工喂养的注意事项

（1）选用适宜的奶嘴：奶嘴的软硬度与奶嘴孔的大小应适宜，以奶瓶倒置时，液体呈滴状连续滴出为宜；

（2）测试奶液的温度：乳液的温度应与体温相似，哺乳前应先将乳汁滴在成人手腕掌侧测试温度，无过热感，则表明温度适宜。

（3）避免吸入空气：哺喂时奶瓶呈斜位，使奶嘴及奶瓶的前半部分充满乳汁，防止婴儿在吸奶时吸入空气。哺乳完毕，轻拍婴儿后背促进其将吞咽和空气排出。

（4）加强奶具卫生：在无冷藏条件下，乳液应分次配制，每次配乳所用奶具应洗净消毒。

（5）及时调整奶量：婴儿食量存在个体差异，在初次配乳后，要观察婴儿食欲、体重、粪便的性状，随时调整，奶量婴儿获得合理喂养的标志是发育良好，二便正常，食奶后安静。

婴儿喂养常出现的问题

（1）溢乳：为减轻溢乳可在喂哺后竖起拍背，将胃内空气排出，并保持其右侧卧位，头略高为宜，以利于胃排空，防止反流或吸入造成窒息。

（2）食物引入不当，过早引入半固体食物，可能影响婴儿对母乳铁的吸收，并增加了食物过敏及肠道感染的机会。过晚引入其他食物，错过味觉咀嚼功能发育关键期造成进食困难，甚至引发婴儿营养不良。将半固体食物采用奶瓶喂养，导致婴儿不会主动咀嚼。