儿科医生理性分析要不要给孩子补益生菌,记

益生菌，一直是讨论的热点问题，有些家长觉得孩子用了后，效果特别好，也有一些家长给孩子都用了好几个月了，但是孩子症状没啥好转。

那益生菌到底目前处于什么地位呢？能治疗或预防什么疾病呢？能不能给孩子用呢？为什么有时有效，有时无效呢？看本文吧。

一句话总结

目前没有明确高等级证据能证明益生菌可以治疗或者预防任何疾病（益生菌不是药！），不推荐在任何疾病中首选使用益生菌，不用益生菌完全正确，如果家长焦虑，在部分疾病中，可以试着使用益生菌（不是推荐），注意评估是否可能出现副作用而不能使用（尤其是新生儿、小婴儿）。

如果还要加一句话，那就是对益生菌的评价和预测，益生菌是个伟大的发现，对人体的作用巨大，但这是人体内已有益生菌的（肠道菌群等）作用，外源性益生菌添加剂目前没有明确效果，但等研究明确了，益生菌添加剂会成为「神药」，现在真不行。

下面简单说说：

益生菌用的最多的就是用于肠绞痛（腹绞痛）、腹泻、便秘、湿疹、过敏、哮喘等，但是这些做法，或者证据特别低，或者没有证据证明。所以目前都不推荐首选使用了。

要注意益生菌可能带来的副作用[1]。目前认为，益生菌对于健康成人是安全的，但是对于新生儿、婴幼儿或者免疫功能缺陷的人，可能导致诸如菌血症，真菌病，心内膜炎，肺炎和深部腹部脓肿等严重问题。

看到这里不要害怕，这些基本都发生在新生儿重症监护室，这些宝宝基础疾病危重，而健康孩子罕见。轻度的不良反应可能有皮疹，恶心，肠胃气胀，腹胀和便秘等问题。

所以，如果要给孩子试着使用益生菌，对于平时健康的大孩子一般问题不大，而新生儿、小婴儿，最好让医生评估下，看能否使用。

那为啥临床实验数据说益生菌没啥效果，但是现实中，有些孩子使用后确实有效呢？除了不用也能好的情况外，真有效果的可能就是人体特异性和益生菌正好匹配上了。啥意思呢？就是孩子肠道里面，可能正好缺这个菌或者这个菌的代谢产物，而是否缺这些，和孩子的遗传、分娩方式、生活环境、饮食、用药等等都有关。

而正好补充的就是这种益生菌，还得能比较好的通过胃肠（也就是胃酸、胆汁等的洗礼），进入肠道，和周围菌群等发生反应等，才能起到效果。

所以，对一个孩子有益的益生菌，对别的孩子没效，这也是为什么大样本调查发现益生菌无效的原因。另外，这次对孩子有效，下次可能也没有效果，这个疾病有效果，对另一个疾病可能就没效果。

（图文来源于网络，如有侵权请联系删除）

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