肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肺癌X-光图肋膜起源的中胚层肿瘤或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
肺癌的诊断方法
一、X线阳性、痰检阴性：
1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎，怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检，包括经纤支镜活检(TBB)，或选择性支气管造影；并反复加强痰检。
2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)，或经皮肺活检，或抽吸作细胞学诊断。
3.连续痰检至少十二次以上。
4.反复痰检仍为阴性，而x线高度怀疑肺癌时，应作剖胸探查与冷冻切片活检。
二、X线阳性，痰检阳性：
1.积极作手术前准备。
2.疑有区域淋巴结肿大时，可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查，以利制订治疗方案。
三、X线阴性，痰检阴性：
1.凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟gt;支/年)者应半年进行70～mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。
四、X线阴性、痰检阳性：
1.排除上呼吸道和食管癌肿。
2.进行纤支镜检，争取窥及亚亚段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹，须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显，应考虑作咬取活检。
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