过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病。近年来过敏性紫癜发病率呈上升趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质。由于该病疗程长,易复发,并发症多且重:约30%的患儿会出现肾脏损害,血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,但肾炎发病轻重不一,多数为轻型,经过规范治疗多数能痊愈,少数可出现肾病、肾功能衰竭等。故给孩子和家长带来了很大的压力,但只要坚定信心,配合治疗,科学管理,认真随访,绝大多数的孩子是能够得到最终治愈的。
对于小儿过敏性紫癜,目前我院采用中西医结合治疗,并取得了显著疗效。由于疗程较长,我们常说“管住孩子的嘴,管住孩子的腿,紫癜治疗赢一半”。所以治疗中得到家属和孩子的配合,给予患儿科学的饮食起居管理,显得尤为重要。
1.首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、蛋、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失周至1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样的逐步添加。3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
2.由于是过敏因素导致该病,故避免与病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。生活中能致敏的物质无处不在,这给家长带来了很大的困难,而且得了过敏性紫癜的孩子,免疫功能紊乱、低下,极易继发感染,感染也可能导致紫癜复发,所以大多数学龄儿童需要全休3个月,尽量避免接触致病原,防止交叉感染。
3.注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
4.加强锻炼,增强体质,提高机体对对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。
5.注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
6.临床症状控制后,孩子可带药回家治疗,居家治疗期间一定严格遵医嘱服用药物,不能随意加减药物品种及数量,根据皮疹及尿检情况决定用药时间,一般疗程在3个月左右(有肾脏损害的根据病情调整疗程),有的达半年或更长,服药期间1周返院复诊一次。小便正常2-3次后,可2-3周复诊一次,如果出现病情复发,及时返院就诊。一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发和肾脏损害的机率就会增多。
7.在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。