儿科疾病知识普及小儿呕吐

本平医院健康平台，您能获得妇科、儿科、产科、产后康复等疾病的预防保健等知识，同时平台8:00－18:00有在线医生，您可以　　1、喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

　　2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

　　3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

　　4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

　　5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

　　6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

　　7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

　　小儿呕吐的症状：

　　1、一般呕吐：呕吐前常有恶心，可吐出一两口，或连续呕吐数口。这种情况多见于胃肠道感染性疾病、胃肠炎、细菌性痢疾等;不少呼吸道感染患儿，如咽炎、气管炎或肺炎患儿，也可因剧烈咳嗽引发呕吐。

　　2、喷射性呕吐：往往呕吐前无任何感觉，食道或胃部的食物突然喷射状自鼻腔或口腔大量喷涌而出。大部分是由于婴儿吃奶时吞入大量空气;胃肠道先天畸形(胃扭转、胃幽门梗阻或中枢神经系统感染性疾病);脑炎、脑膜炎，或因颅内出血或颅内肿物呈现颅内高压状态时会发生这种呕吐。

　　3、溢乳：又称漾奶，多见于出生后6个月内的小婴儿，常见的是吃奶后从口角溢出少许奶汁，这是因为小婴儿的胃与成人不同，呈水平位置，而且胃部肌肉发育不完善，食管等胃部连接处的贲门比较松弛，吃奶过多或咽下大量空气时，就会出现溢奶。

　　4、反刍现象：是与呕吐相似的病态，较少见。多在出生后6个月后发病，患儿生长发育明显落后于同龄小儿，常呈重度营养不良。

　　小儿呕吐怎么办：

　　1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。

　　2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除异味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。

　　3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。

　　4、注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条)，逐渐过渡到普通饮食。

　　5、注意观察呕吐情况、呕吐与饮食及咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容等。

　　6、尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。

　　7、小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。

　　8、如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让其吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。

　　9、如果频繁呕吐，请及时就诊，以免延误病情。