糖尿病肾病治疗注意事项有哪些儿童糖尿病

据调查发现，目前儿童糖尿病肾病患者人数也是在逐渐增多，而这也引起人们对糖尿病肾病的思考。儿童糖尿病肾病的发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病肾病的临床症状。如果孩子患上糖尿病肾病，要如何护理比较好？

糖尿病肾病治疗注意事项有哪些?

严格控制血糖

无论是糖尿病患者，还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切，将血糖控制在接近正常水平，就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者，口服降糖药物，经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时，应尽早使用胰岛素，进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。

降压治疗

尿蛋白大于1g/天时(该病例现在属于这阶段)，血压应降至/75mmHg以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的，对保护肾功能的作用已为医学界所公认。

纠正血脂紊乱

血中脂类升高会刺激肾小球囊增大，使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到即总胆固醇4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L、甘油三酯1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。

避免肾脏进一步损伤

糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤，产生神经原性膀胱，导致膀胱正常的排泄受到抑制，进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查，如肾盂造影等。

注意限制盐的摄入

单纯低蛋白饮食容易发生营养不良，进而又会加重肾病进展，要注意保证足够的热量供给，必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格，空腹血糖应在6.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药，使用胰岛素等治疗。

儿童患上糖尿病肾病要如何护理？

01

要适当限制钠盐，根据血钠水平和浮肿程度调整。一般每日应少于2克。

02

正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。

03

积极防治伤风感冒，肾病患者的感冒属于隐匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起患者重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。伤风一次病情就加重一点。参加体育锻炼，贵在坚持。活动量不宜太大，可选散步、慢跑，只有体质好，不伤风感冒，肾病才能稳定或康复。

04

饮食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆，红枣。禁食辛辣刺激性食品，豆制品及发物(如海鲜：海鱼、虾、蟹等)。

05

禁用肾毒性药(包括：止痛片、感冒通、康泰克、速效感冒胶囊、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、磺胺类药)。

06

较好地控制血压，但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。

07

饮食中供给的热量应足以维持日常活动，并使糖尿病病情稳定，每日总热量约～千焦/千克体重(25～35千卡/千克)体重为宜。其中碳水化合物占总热量的50%～60%，每日摄入总量在～克。

蛋白质占总热量的20%，必须选择优质动物蛋白，并根据肾功能酌情增减避免食用含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。肾功能不良者，磷的摄入应少于3～5毫克/或每日少于0.15～0.3克。

08

平时可配合中药药膳调养。

比如木耳粥：黑木耳30克、粳米50克、大枣3枚，先浸泡黑木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。也可在其中加入适量莲子、薏苡仁同煮粥。适用于糖尿病血管病变者。