1.患者，女，25岁。痛经2年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主
A.任脉、足少阴经B.任脉、足阳明经C.督脉、足厥阴经D.任脉、足太阴经E.督脉、足阳明经
2.患者，女，23岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、地机C.合谷、三阴交D.曲池、内庭
E.合谷、归来
3.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A.行经前3～4天至经期后4天左右B.痛经未发作时C.行经前或行经后D.行经期或行经后3～4天E.坚持每日治疗，需针灸三个月
4.患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外，还应加A.气海、百会B.中极、阴交C.归来、合谷D.血海、膈俞E.曲泉、血海
5.哪一穴位不能用于催乳A.膻中
B.少泽
C.少商
D.耳穴内分泌
E.乳根
6.患者，女，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是A.肝俞、膈俞
B.中脘、期门
C.太冲、内关
D.足三里、脾俞、胃俞
E.中脘、天枢、内关
7.小儿遗尿，治疗选穴主要选取A.膀胱经背俞穴
B.任脉
C.任督二脉D.任脉及足阳明胃经
E.任脉及背俞穴
答案：DBADCCE
知识点
一月经不调
（一）辨证要点
月经不调主要包括月经先期、月经后期和月经先后无定期，古代文献分别称为“经早”、“经迟”、“经乱”。本病的发生常与感受寒邪、饮食伤脾或情志不畅等因素有关。病位在胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。月经先期多由热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血所致；月经后期多由寒凝血脉或血虚化源不足所致；月经先后无定期多由肝郁扰动冲任或肾虚精血不足所致。总之，脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤，即可出现月经不调。
先期
月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个月经周期以上。
实热证
月经量多，色红或紫，质黏有块，兼面红口干，心胸烦热，舌红，苔黄，脉数
虚热证
月经色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数
气虚证
月经量少或量多，色淡质稀，神疲气短，舌淡，脉细弱
后期
月经周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上
寒凝证
经量少，或有血块，小腹冷痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧
血虚证
月经色淡质稀，面色少华，腹痛喜按，舌淡，苔薄，脉细
先后无定期
月经周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上
肝郁证
经量或多或少，色暗有块，胸胁作胀，喜太息，苔薄，脉弦
肾虚证
经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细弱
（二）治法：
1.月经先期调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。
2.月经后期温经散寒，行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。3.月经先后无定期调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。
（三）月经不调的处方
1.月经先期主穴
关元三阴交血海
配穴
实热配行间；
虚热配太溪；
气虚配足三里、脾俞；
月经过多配隐白。
2.月经后期主穴
气海三阴交归来
配穴
寒凝配关元、命门；
血虚配足三里、血海。
方义
气海是任脉穴，具有益气温阳、散寒通经的作用；
三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，是治疗月经病的要穴；
归来调和气血。
3.月经先后无定期主穴
关元三阴交肝俞
配穴
肝郁配期门、太冲；
肾虚配肾俞、太溪。
二痛经
（一）辨证要点
痛经病位在胞宫、冲任，与肝、肾关系密切。外邪客于胞宫，或情志不舒等导致气血滞于胞宫，冲任瘀阻，“不通则痛”，为实证；多种原因导致气血不足，冲任虚损，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，为虚证。 实证：疼痛发于经前或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，月经量少，质稠，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛缓。 虚证：月经将净或经后始作痛者，以隐痛、坠痛为主，喜按喜揉，量少色淡或色暗。
辨全身
气滞血瘀
经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，块下痛缓，伴有乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦
寒凝血瘀
小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧
气血虚弱
小腹隐痛喜按，月经量少色淡，面色无华，舌淡，脉细无力
肾气亏损
经后小腹隐痛，月经色暗量少，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，红苔薄，脉沉细
（二）痛经的治法：
1.实证行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。2.虚证调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。
（三）痛经的处方
1.实证主穴
中极次髎地机三阴交
配穴
气滞血瘀配太冲、血海；
寒凝血瘀配关元、归来
2.虚证
主穴
关元足三里三阴交
配穴
气血虚弱配气海、脾俞；
肾气亏损配太溪、肾俞。
三崩漏
（一）辨证要点
本病多与素体阳盛或劳倦思虑、饮食不节、房劳多产、七情内伤等产生的湿、热、瘀有关。病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。多种原因导致的虚（脾、肾）、热和瘀，均可使子宫藏泻失常，使冲任不固，不能制约经血，从而导致崩漏的发生。
辨虚实
实证
经血非时暴下，量多势急，经血色红质稠者
虚证
久崩久漏，淋漓难尽，经血色淡质稀者
辨兼症
血热
经量多，色鲜红或深红，质稠，舌红，脉数
血瘀
经时多时少，色紫暗有块，舌暗，脉弦或涩
湿热
出血量多，色紫红而黏腻，兼带下量多，苔黄腻，脉濡数
气郁
血色正常或有血块，兼时叹息，小腹胀痛，苔薄，脉弦
脾虚
色淡质稀，苔白，脉沉弱
肾虚
经血色淡质清，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细
（二）崩漏的治法：
1.实证清热利湿，固经止血。取任脉、足太阴经穴为主。
2.虚证健脾补肾，固冲止血。取任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
（三）崩漏的处方：
1.实证
主穴
关元三阴交隐白
配穴
血热配中极、血海；
血瘀配血海、膈俞；
湿热配中极、阴陵泉；
气郁配膻中、太冲。
2.虚证
主穴
气海三阴交肾俞足三里
配穴
脾虚配百会、脾俞；
肾虚配肾俞、太溪。
四绝经前后诸证
（一）辨证要点
本病与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。病位在肾，与肝、脾、心关系密切。绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，脏腑功能逐渐衰退，则使机体阴阳失去平衡而出现诸多证候。
主症：月经紊乱，潮热出汗，心悸，情绪不稳定
肾阴虚
头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干，小便黄，舌红，苔少，脉数
肾阳虚
面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，尿意频数，舌淡，苔薄，脉沉细
肝阳上亢
头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，舌质红，脉弦细而数
痰气郁结
形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，食少，浮肿，便溏，苔腻，脉滑
（二）绝经前后诸证的治法
滋补肝肾，调理冲任。取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
（三）绝经前后诸证的处方
主穴
肾俞肝俞太溪气海三阴交
配穴
肾阴虚配照海、阴谷；
肾阳虚配关元、命门；
肝阳上亢配风池、太冲；
痰气郁结配中脘、丰隆；
烦躁失眠配心俞、神门；
纳少便溏配中脘、阴陵泉。
五带下病
（一）辨证要点
本病病位在胞宫，与带脉、任脉及脾、肾关系密切。感受湿邪、素体虚弱、饮食劳倦等导致脾虚运化失职或肾虚蒸腾失司，使湿邪伤及任、带二脉，任脉失固，带脉失约，以致带下量明显增多，色质味异常而为病。
带下量多，色黄或赤，质稠，有臭味，兼阴部瘙痒，为湿热下注；
带下色白质黏无臭，绵绵不断，舌淡，苔薄，脉细者，为脾虚；
带下清冷，稀薄如水，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细，为肾虚。
（二）带下病的治法：
利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴为主。
（三）带下病的处方
主穴
带脉中极白环俞三阴交
配穴
湿热下注配阴陵泉、水道、次髎；
脾虚配气海、足三里、脾俞；
肾虚配关元、肾俞、照海；
阴痒配蠡沟、太冲。
六缺乳
（一）辨证要点
缺乳病位在乳房，胃经经过乳房，肝经至乳下，脾经行乳外，故本病与胃、肝、脾关系密切。乳汁由气血化生，赖肝气疏泄与调节。因而乳汁生化不足或乳络不畅均可导致乳少。
产后乳少，乳房松软不胀，或乳腺细小者多属虚证；产后乳少，乳房胀满而痛，乳腺胀硬，或乳房虽松软，但躯体肥盛者多属实证：
乳少汁稀，兼面色少华、倦怠乏力者为气血虚弱；乳少汁稠，兼胸胁胀满，情志抑郁者为肝郁气滞。
（二）缺乳的治法：
调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。
（三）缺乳的处方
主穴
膻中乳根少泽
配穴
气血虚弱配足三里、脾俞、胃俞；
肝郁气滞配太冲、内关。
基本刺灸方法乳根针尖向乳房基底部横刺至双乳微胀为佳；膻中向两侧乳房横刺0.5～1寸；少泽点刺出血。气血不足者可加灸。
七遗尿
（一）辨证要点
本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。多由禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力；或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。
主症
睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉
兼症
肾气不足
神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，舌淡
脾肺气虚
少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力
肝经郁热
遗出之尿，量少味臊，兼性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，唇红，苔黄，脉数有力
（二）遗尿的治法：
调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。
（三）遗尿的处方
主穴
关元中极膀胱俞三阴交
配穴
肾气不足配肾俞、命门、太溪；
脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；
肝经郁热配行间、阳陵泉；
夜梦多配百会、神门。
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