在医院,我们经常会遇到患儿家长唯恐X线伤及小儿身体而放弃检查,导致延误疾病的诊断与治疗。众所周知,X线对人体是有害的,大剂量的X线的确能损害人体部分白细胞。但目前国内外X线都是经过严格验收,所有设备的使用都在安全范围之内,而且检查时,医生会尽量减少照射剂量,以保护患儿身体健康。
哪些儿科疾病需做X线检查?
1
新生儿疾病
由于新生儿的生理特点,一般临床检查往往不能准确判断其所患病症,这样就会延误治疗。因此,若新生儿为早产儿、难产儿,或有生后窒息,患儿出现呼吸困难、面色青紫、口吐白沫、精神不好,医院拍X线帮助诊断和治疗。
2
气管、支气管异物
这是小儿常见的急症,透视能够准确判断异物的梗阻位置、阻塞形式及阻塞范围,指导医生正确手术。
3
骨骼系统疾病
小宝宝活泼好动,出现骨折的情况很多,一旦怀疑骨折,医生会建议拍X光片。此外,宝宝臀纹不对称,怀疑髋关节骨骼问题,也需要拍X光片。骨骼类疾病,通常要拍两次或更多次,比如确诊拍一次,确定愈合情况还会再拍。
4
小儿鼾症
鼾症俗称“打呼噜”,目前在小儿中并不少见,尤其是肥胖儿。儿科专家们曾对此病进行过多项研究,他们发现小儿腺样体肥大与本病有重要关系,扁桃体增大次之。因此,专家建议患有此症的小儿家长,医院诊治。因为若长期通气不畅,易致小儿缺氧,表现为腺样体面容,即:腭弓抬高,两颧骨增高,面部潮红,口齿畸形,严重影响小儿的生长发育。放射科拍片检查,有助于判断腺样体的大小及对气道的压迫程度,从而指导临床治疗。
5
肺炎
有些宝宝咳嗽严重,听诊怀疑肺炎,为明确诊断,医生可能建议拍X光片。肺炎通常只拍一次,明确疾病。病情加重会进行复查拍片,拍片次数要根据病情决定。
6
肠套叠
肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,1岁以下肥胖儿多见。典型的表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块和果酱样大便。此病在放射科用空气灌肠法,可以明确诊断,并可进行肠套复位。肠套叠空气灌肠法复位率在95%以上,这种方法不仅可以减少儿童手术之苦,更重要的是减少了因手术而造成的各种后遗症,如肠粘连等,这是一种方便、简单、无痛苦、无后遗症、诊断治疗快速的方法。但有一点很重要,医院就诊,发病24小时内复位率最高。
7
先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于结肠的神经发育异常而导致的一种结肠性梗阻性疾病,它直接影响小儿的生长发育。主要表现为:小儿腹胀、便秘,大便数天一次或更长时间一次,新生儿期伴有呕吐及便秘、腹泻交替症状。结肠造影检查能够显示结肠病变的部位、范围,从而指导临床手术治疗。
8
生长发育异常
对于身材矮小和性早熟等甚至发育异常的儿童医生会拍骨龄片观察生长发育情况。
9
其他
很多病因不明确的疾病医生也会进行X线检查帮助明确诊断。
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