新生儿肺透明膜病又名新生儿特发性呼吸窘迫综合征。病因与肺泡表面活性物质缺乏有关,多发生在早产儿.临床特点:在出生后不久出现进行性气促、呼吸困难、呼气性呻吟、青紫、最后呼吸衰竭而死亡。病理以肺泡壁及细支气管壁上附有嗜伊红性透明膜和肺不张为特征。
一、护理措施
1.保暖环境温度22?24°C,根据病儿情况置开放暖箱或闭式暖箱中,在抢救过程中注意保暖,皮肤温度保持在36*5?37°C,相对湿度55%?65%,减少水分消耗^
2.保证营养供应,不能经口喂养者可采用鼻饲法f重症病儿按医嘱禁食、补液,每天严格记录出人量。
3.保持呼吸道通畅,定时拍背、翻身、呼吸治疗,必要时给予雾化吸人,及时吸痰,做好口腔护理。
4.维持有效的呼吸,呼吸困难者根据血气分析可分别采取吸氧、鼻塞持续正压呼吸(CPAP)、气管插管辅助呼吸,头罩给氧时要选择大小合适的头罩,注意给氧浓度,避免氧对眼及肺的损害,注意气体的温湿化。
5.密切观察病情变化,记录生命体征,皮肤颜色,呼吸节律,有无三凹征等。如呼吸困难加重、烦躁不安、呼吸节律不规则等及时报告医师,采取有效措施,详细记录病情变化。
6.严格执行消毒隔离制度,预防感染的发生。
7.健康指导满月后复查眼底、听力,加强营养,预防感染,按时预防接种。
二、主要护理问题
1.气体交换受损与缺乏肺表面活性物质有关。
2.营养失调:低于机体需要量与早产、呼吸窘迫不能正常喂养,摄入量减少有关。
3.清理呼吸道无效与呼吸机辅助呼吸,气管插管内及口腔内痰液增多有关。
4.潜在感染与抵抗力低下有关。
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