三类最令人着急的儿科疾病

高热惊厥,发热时不能多加衣服捂汗

元元才1岁,不小心着凉感冒了,为给他保温“发汗”,家长一层层地给他加衣服,医院的路上其体温不断升高。到医院门口时,元元突然浑身颤抖、牙关紧闭,家长跑步把他送到急诊科抢救室,医生一看,孩子除了被棉被包裹以外,还穿了五六件衣服,已经被捂成高热惊厥了。

  家长看到高热惊厥,第一感觉是“恐惧,吓坏了”。确实,这个病发作时,孩子的状态十分糟糕,四肢抖动,眼睛还翻着。

  高热惊厥起初病情的主要表现为高热,许多孩子的体温可以达到40℃左右。提醒家长注意三点:

  第一,有些家长认为孩子只要是发烧,都是因为受凉引起,要多穿些衣服“发汗”,其实这种做法很危险,往往会导致孩子散热受阻,甚至引发高热惊厥。所以,家长发现孩子出现高热现象时,一定要注意给他合理降温,常用的物理降温法是让孩子多喝温水、洗温水澡等。如果孩子的体温超过38.5℃,就要吃一些退烧药。

  第二,尽量使用水银温度计,测量比较准确。现在有不少红外线测温仪或者耳温枪,有时测量出的体温比实际温度要低,建议多测几次。

  第三,孩子发生高热惊厥时,不建议使用掐人中或者针刺的方法,建议第一时间解开衣服,让孩子侧卧,防止呕吐物吸入气道,医院急救。

小儿患肺炎,可能不发烧也不咳嗽

  医院急诊重症监护室经常收治重症肺炎患儿,重症肺炎也是小儿急病。

  半岁以内的孩子,患肺炎时可能不发烧也不咳嗽,只是精神状况差、吃奶少、口周紫绀。半岁以上的孩子常常高烧不退,但有时也无咳嗽症状。有的孩子烧都退了,只是精神不好,略微有点咳嗽。遇到这些情况,有些家长不太重视,只是在家观察,等到医院,这很危险。

  孩子得肺炎,最明显的特征就是呼吸频率加快。家长如果发现孩子精神不振、没有食欲,就要留心他的呼吸。半岁以下的孩子每分钟呼吸次数应在30~40次,如果超过40次甚至达到50次,应立即带孩子就诊。1岁左右的孩子每分钟呼吸30次左右正常,超过就有患肺炎的可能。1岁以上的孩子每分钟呼吸20多次属正常,一旦呼吸频率过快,也应及时就诊。

预防过敏性紫癜,感冒后少吃刺激性食物

  小学一年级的军军(化名)感冒好了,家人带他去吃海鲜火锅,一两天后,他肚子疼腿也疼,两条腿布满红色的皮疹,膝关节处还有些肿。去医院一检查,军军得了过敏性紫癜。

  过敏性紫癜是儿童常见病,但许多家长对此没有足够的认识。一般情况下,过敏性紫癜有家族遗传的因素,也有过敏性体质因接触过敏原而引起发病的。自身有过敏史或父母有过敏史的孩子,在感冒痊愈后半个月内尽量少吃或不吃动物类食物以及辛辣等刺激性食物,以免增加患过敏性紫癜的风险。

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