儿科主任和您聊聊小儿疾病与体质的关系

受访专家

医院儿科主任孙艳淑

在我门诊坐诊期间，经常有孩子家长问：我的孩子为啥反复扁桃体发炎？有的问：我的孩子为什么老鼻塞、流涕、喷嚏？还有的家长问：我的孩子生病从来不发烧，为什么老是咳嗽、气喘等等，诸如此类的话题举不胜举。同样都是孩子，为何会发生不同的病症呢？这就是与每个人的体质特点有关系。

每个人的体质特点与诸多因素相关。如父母的遗传基因、身体状况，出生后孩子的营养条件、居住环境、日常护理等。基于以上因素的不同，造成孩子的体质有偏颇，如有的属于气虚质，有的属于内热质，有的属于痰湿质等。气虚质分肺气虚、脾气虚、肾气虚；内热质又分胃肠积热、阴虚内热等。那么人的体质特点与疾病的发生有何关系呢？

中医学认为，人体生病的因素分内因和外因，但决定人体是否发生疾病主要因素是内因。早在《内经》中就提出：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。邪气是指外界的风寒、风热或者疫疠（急性传染病）等能侵入人体发生疾病的因素，正气也就是人体的抗病能力。这句话的意思是说人体的正气充足、旺盛，外界邪气就不能入侵，机体就不会发生疾病；人之所以生病，是机体内的正气不足，不能抵御外界邪气入侵的缘故。所以人体正气的强弱，是决定机体是否生病的关键因素。

中医学是以五脏为核心。六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）隶属于五脏，五脏通过经络、血脉与人体的头颅、肢体、筋骨、毛发、脉络等联系在一起。故中医学将人体分为五大系统—即心系、肝系、脾系、肺系、肾系。每一个系统都有着自己独特的功能。如肺：肺主气、司呼吸，有宣发和肃降的功能。肺的宣发一是通过肺的呼吸运动呼出体内的浊气（二氧化碳）；二是将饮食物转化的精微物质布散全身；三是宣发卫气。卫气是人体具有保卫作用的气，其功能有防御外邪入侵、温养全身和调控腠理的作用，卫气充盛则护卫肌表，不易招致外邪侵袭。故肺的宣发功能失调，卫气不能到达肌表，就容易导致风寒或风热的侵袭，就会发生疾病。

那么同样都是感冒，为什么有的孩子出现咳嗽、气喘，有的孩子出现高热、扁桃体发炎呢？这就与每个孩子的体质特点有关系了。导致肺宣发功能失调有多种原因，有因气虚，有因内热。肺气虚的孩子，气虚肺的功能低下，感冒后宣发失职，精微物质不能输布全身，停聚于肺，阻塞气道，就可以出现咳嗽、气喘；内热质的孩子，不论感受风寒或风热，由于体内积热，感受寒邪后很快就会热化，或者外热与内热相加，均容易发生高热；咽喉为肺胃之门户，内热上攻，郁阻于咽喉，容易发生急性喉炎、化脓性扁桃体炎。而脾主运化水谷，可以将饮食物化生为人体需要的精微物质。故脾虚的孩子，由于脾不能运化水谷，生病后容易发生呕吐、腹泻；中医的肾脏有主骨生髓、主持人体生长发育的功能，故肾气虚的孩子，容易患遗尿症或生长发育迟缓等疾病。

我们可以看出来，由于孩子体质的偏颇，与某些疾病存在着易感性。所以要想孩子身体健康，必须保证孩子的体质正常，不发生偏颇。故调理孩子体质，纠正孩子体质的偏颇，是避免疾病的发生、保证孩子身体健康的重要途径。

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