儿科医生说第一期冬季呼吸道疾病的预

内容审定专家：医院主任医师耿荣

秋冬寒冷季节是儿童呼吸道感染疾病的高发期，其中尤以6个月-3岁幼儿多发。在秋冬季儿科门诊病人中，呼吸道感染的患儿可占到四成左右。在威胁婴幼儿生命的疾病中，有近1/3是由呼吸道疾病引起的。可见呼吸道疾病是儿童发病率高、危害性大的常见病和多发病，要引起家长们的足够重视。

·儿童易患呼吸道疾病的原因

1.与儿童的呼吸道解剖特点有关

儿童的鼻腔中没有鼻毛，鼻腔结构小而短，鼻道狭窄，血管丰富，发生感染时容易造成鼻道堵塞。人的鼻子和耳朵可以通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直且短，呈水平位，当有鼻咽部炎症时，细菌容易通过耳咽管，引起儿童中耳炎。又由于儿童的气管、支气管壁粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能受到了影响，容易诱发气管细菌感染。

2.与儿童自身免疫功能不足有关

婴幼儿血液中抗感染的免疫物质在其出生后3个月开始逐渐合成，1岁时水平约为成人的13%，12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可以从母亲血液中得到一种抗感染的物质，称为IgG，但自婴儿出生后母体供给停止，多在6个月后全部消失。以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血液中IgG达到成人水平。所以免疫物质不足也是婴幼儿容易患病的原因之一。

·呼吸道感染疾病都有哪些

根据发病部位不同，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、气管，下呼吸道包括支气管和肺。病原体种类很多，如病毒、细菌、支原体、霉菌等，呼吸道感染大多由病毒引起。常见的急性呼吸道感染性疾病包括普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃腺炎、急性喉炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、婴幼儿哮喘等，主要症状为发烧、咳嗽、嗓子疼、鼻堵、耳朵疼、呼吸急促、喘息等。

1.咳嗽是病

咳嗽是一种正常的生理防御反射，有助于清除呼吸道粘液。也就是说，咳嗽有可能是疾病的一种症状，但咳嗽本身并不是一种疾病。3岁以下儿童的咳嗽发射差，痰液不易排出，如果父母一见孩子咳嗽就给孩子吃较强力的止咳药，咳嗽是暂时止住了，但痰液不能顺利排出，反而大量积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。而且部分中枢性止咳药可能出现呼吸抑制等副作用，部分还具有成瘾性，不建议给婴幼儿使用。当然，咳嗽症状还是要引起父母的足够重视，不同呼吸道疾病导致的咳嗽表现不同，比如普通感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎等都可引起咳嗽。如果咳嗽频繁、剧烈，影响正常的饮食睡眠，或者伴有其他症状，建议及时就医咨询。

2.咳嗽久了就会变成肺炎

很多家长担心孩子咳嗽久了会得肺炎，我们在前面也说过，咳嗽是呼吸道疾病的表现之一，但这些疾病是否会发展为肺炎，主要与孩子的身体素质、病毒的类型有关，和咳嗽时间长短无直接必然联系。

3.一看发烧就着急退烧

在儿童因呼吸道感染引起发烧时，不用急于退热，应根据孩子的体温和精神状态来决定。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常发育。发烧温度在38.5℃以下且孩子精神状态良好时，可以先用冷敷、温水擦浴等物理方法降温。但体温高于38.5℃一定要在医生指导下退热。

1.保持室内空气流通、新鲜，室温维持在22℃左右，湿度以60%为宜。2.如果咽部有干痒刺激症状，可以适量多次给孩子（1岁以上）喝些蜂蜜水或淡盐水。

3.饮食要清淡、易消化，还要保证富于维生素和热量，但一次不易吃得过多。

4.平时坚持带孩子去户外活动,有利于改善肺功能、增强体质，从而减少患病的几率。但要注意不要带孩子尤其是低龄宝宝去人群聚集的地方，如商场、超市、电影院等场所，尤其是当地发生流行性感冒等疾病时，更要小心。

5.给孩子养成勤洗手的好习惯。因为孩子的小手喜欢到处触摸，接触到的细菌和寄生虫就很多。另外，低龄宝宝的喂养人在给宝宝喂食前也要先洗手，避免将细菌、病毒带给宝宝。

最后，要强调的一点是，呼吸道感染的痊愈有个过程。孩子出医院就诊，按照医嘱治疗。医院，以免造成交叉感染。但如出现持续高烧、惊厥、精神差、呕吐等症状时，医院就医。

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