宝宝黄疸怎么办儿科大咖俞志凌新生

答疑解惑

新生儿黄疸是大部分新手爸妈遇到的第一个难题。10月31日，医院儿科男神、医疗总监兼儿科中心主任俞志凌为大家进行了一场干货满满的《新生儿黄疸》直播讲堂，吸引宝妈粉丝无数。错过直播的宝妈不用怕！现在，小安为你奉上直播当天，俞志凌总监对宝妈提出的最关心的新生儿黄疸相关问题的解答，收好喽！

问

新生儿黄疸的出现时间？

答：足月新生儿生后2~3天出现，7~10天消退，若生后2周仍未消退，或者生后24小时内即出现黄疸，需要监测及进一步检查。

问

黄疸的分度？

答：轻度黄疸：仅在宝宝面部皮肤发黄，前胸等躯干不黄，为轻度黄疸。

中度黄疸：头部及躯干部皮肤黄染。观察皮肤黄疸的方法是轻轻用手指按压皮肤，2~3秒抬手，看指印处皮肤发黄的情况。

重度黄疸：不仅面部、躯干黄染，大腿皮肤也出现黄染。这个时候估计经皮胆红素12~15mg/dl。

极重度黄疸：如果宝宝手心、脚心都出现了皮肤黄染，估计经皮胆红素20mg以上，需立刻检查治疗。

问

新生儿黄疸如何预防？

答：同胞哥哥或姐姐患过高胆红素血症的宝宝，以及有早产，窒息，甲状腺功能减低，呼吸窘迫，低蛋白血症等高危因素的新生儿需要更警惕及重视黄疸。

问

照蓝光对宝宝有伤害吗？

答：作为无创的且是最有效的退黄疸的方法，蓝光治疗已在国内外广泛应用。宝宝照蓝光时会对眼部和生殖器进行避光遮挡，所以不用担心蓝光对眼睛和生殖器的损害。目前蓝光存在的主要副作用是发热，少数宝宝会出现皮疹、腹泻。但照光过程中护士会对宝宝体温等进行监测，如果出现发热会及时处理。

问

黄疸可以吃药治疗吗？

答：对于肝炎引起的黄疸可以口服药物治疗，但用药有出现副作用的风险，所以需要个体化治疗。推荐无创的蓝光治疗，更安全。医院新生儿科目前有蓝光箱，蓝光毯。需要治疗的宝宝可以不用住院，在爸爸妈妈的身边就可以使用蓝光毯治疗黄疸了。

问

什么情况下需要换血治疗？

答：换血治疗应用在比较严重的黄疸，如黄疸发生早、血胆红素高、Rh溶血、有胆红素脑病症状的新生儿。

问

益生菌可以治疗黄疸吗？

答：益生菌没有直接退黄的作用，但益生菌可以增加宝宝肠道的有益菌群，改善宝宝肠道的微环境，减少便秘的出现，可以起到间接退黄疸的作用。

问

母乳性黄疸需要停母乳吗？

答：不建议。母乳是宝宝最好的食物，母乳性黄疸的诊断一定要排除其他所有可能引起黄疸的因素。

问

血肿引起的黄疸如何治疗？

答：血肿吸收过程中会有更多的被破坏的红细胞转换成血胆红素，所以有头颅血肿的宝宝黄疸会重一些。这时候需要监测胆红素值，如果没有超正常范围，观察等待其慢慢退去即可，如果超正常范围，就需要治疗了。

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