聚焦湖南儿科医共体破题分级诊疗

11月20日国际儿童日当天，医院星沙儿科医学中心在长沙县妇幼保健院挂牌成立。据悉，湖南省儿科医联体将通过多举措的探索与实践，逐步实现分级诊疗最终目的，把优质医疗资源有序有效下沉，把首诊留在基层，降低群众的医疗成本。

　　医院院长谭李红说，月5月27日，医院牵头成立湖南儿科医疗联合体，辐射湖南、江西、云南、广医院、医院以及社区卫生服务中心家医疗机构，构成了“1+N”的医联体模式。此次医院与长沙县妇幼保健院合作，挂牌成立星沙儿科医学中心探索“医共体”模式，是湖南儿科医联体落地分级诊疗政策的又一积极尝试。

　　谭李红说，年医院的门急诊达到了万人，省内第三。一方面是基层儿科实力较弱，二是孩子的事就是大事，经济条件允许，不管大病、小病，医院跑，这种只认“庙”不认“和尚”的就医行为也在一医院看病难。另一方面，经济条件较差的孩子，又往往受到制约，不能得到及时有效的治疗。

　　“湖南儿科医联体成立一年多，纵向整合医疗资源，形成了资源共享、平台共用、分工协作的联合作业网。”湖南省卫生计生委副巡视员陈卫红表示，医联体横向依托医院技术与品牌优势，实现“数据共享、技术推广、双向转诊、远程会诊、远程诊断、病历浏览、线上展示、科教协作”八大功能，通过“统一诊断标准，统一治疗规程，统一临床路径，统一服务管理”，医院临床能力的协同提高。

　　作为牵头单位，医院利用互联网前沿技术，主动承担起了儿科医疗、教学培训、技术指导等重任，医院免费接收进修人员近名，46家单位人进行在线远程疑难病历讨论学习，远程影像诊断1.8万人次，为家单位双向转诊人次，为云南普洱、怀化溆浦、娄底郴州等医联体单位远程会诊人次，逐步实现诊疗水平的同质化。

　　根据医院年1-10月份疾病谱报表同期数据对比情况分析，湖南儿科医联体运行一年多来，对于推进分级诊疗取得明显成效。一是从住院疾病谱来看，呼吸系统疾病中普通肺炎患儿较同期下降了4.56%，消化系统疾病下降了10.35%，而复杂神经系统疾病、儿童肿瘤住院患儿较同期增加了7%-10%。二是从住院病例严重程度来看，病情相对复杂的及危重症患儿占比由年的77%上升到81%，较同期增加了4%。三是从外科手术类型来看，疑难重症手术由年的9.95%上升到15.35%，较同期增加了54.27%。四是从转诊患儿疾病严重程度来看，需携带有创生命支持技术的患儿较同期增加了7%，极低出生体重儿转诊占比提升了5.3%。

　　“通过多举措的探索与实践，逐步实现分级诊疗最终目的，湖南儿科医联体做到了把优质医疗资源有序有效下沉，把首诊留在基层，降低群众的医疗成本。”谭李红说。

　　湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体制改革处处长王湘生说，分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首，是重构我国医疗卫生服务体系，提升服务效率的根本策略，是深化医药卫生体制改革的重中之重。构建多种形式医联体，正是推动分级诊疗制度落地的有效载体。目前湖南省已建立多种形式医联体个，其中医疗集团7个，县域医疗共同体68个，专科联盟25个，远程医疗协作网94个，覆盖多家医疗卫生机构。通过建立稳定、通畅、可持续的运行机制，引导上级医疗机构的医务人员、技术和资源向基层流动，破除基层资源不足、队伍不强、水平不高的发展短板。

来源：新华网

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