合胞病毒欺软怕硬儿科专家它对2岁以

合胞病毒感染来了？！发烧、咳嗽，甚至喘息、气促，有的还被诊断为肺炎。在门急诊中，目前也有一些患儿家属被告知孩子感染的不是流感，也不是肺炎支原体，而是合胞病毒（RSV）。这让很多家长一脸懵，不由得崩溃发问，“这又是个啥？！”对此记者专访广州医院儿科专家了解合胞病毒的来龙去脉。呼吸道合胞病毒对2岁以下儿童不友好进入冬季后，呼吸道疾病高发，各种病原体出来作祟。据广州医院儿科副主任医师岑政晖介绍，目前也有小部分患儿被检出是合胞病毒感染。“合胞病毒是一种病毒，通过飞沫和密切接触传播。在我国，RSV流行主要集中于11月至次年2月，也就是冬季和早春季节。感染后多出现上呼吸道症状，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，并伴有发热。病程通常为自限性，症状大多会在1-2周内消失。小部分患儿可能会出现肺炎等下呼吸道感染，多见于2岁以下的婴幼儿。”岑政晖说。据介绍，呼吸道合胞病毒是一种“欺软怕硬”的病毒，虽然全年龄段人群易感，但对于儿童，以及存在免疫缺陷或合并基础疾病的成年人，可能会引发重症感染，并导致呼吸系统后遗症等严重影响。岑政晖推测，近年来，由于新冠疫情期间大家的自我防护到位，降低了RSV的感染率。目前大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成RSV的感染增加，导致流行。虽然大多数RSV感染的患儿能完全康复，不留后遗症，但依然给患儿家庭带来了沉重的负担。岑政晖解释：“因为婴儿期是肺发育关键期，感染RSV后临床表现往往较重，出现呼吸系统后遗症的比例比较高，甚至会增加哮喘的风险。有数据显示，RSV的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。”咳嗽咳痰合胞病毒感染有特点儿童感染RSV的临床表现差异很大，可为轻微的上呼吸道感染，表现为低热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，也可表现为严重的下呼吸道感染，如肺炎、毛细支气管炎，以高热、咳嗽、气促、口吐白沫、喘憋等为主要表现。因此，岑政晖郑重提醒家长注意：“如果患儿出现持续高热，咳嗽、气喘、气促，呼吸时鼻翼扇动，胸部上窝、锁骨上窝出现凹陷，精神状态萎靡等表现，就需立即就医。”目前，流感病毒、肺炎支原体和合胞病毒齐齐出现，而且都会导致发热、咳嗽等症状，家长该如何区分？广州医院儿科主任胡丹指出，流感全身症状较重，以高热为主，疾病早期呼吸道症状不典型，有乏力、肌肉酸痛、头痛等表现。肺炎支原体感染除了导致发热外，还会伴随比较典型的干咳。而合胞病毒感染的典型特征就是咳嗽、喘息、喘憋，而且会在病程中后期出现痰多等表现。另外，在医院里进行相关病原学的抗原检测、核酸检测、抗体检测等手段都能帮助区分不同的病原体。不建议家长在家进行抗病毒治疗“针对RSV，目前国内尚无特效治疗药物，主要以对症治疗和广谱抗病毒治疗为主。”胡丹介绍，“目前常用的抗病毒药有利巴韦林和干扰素。虽然利巴韦林可用于RSV的治疗，但是药物安全性和有效性仍存在争议，不建议自行使用。”据了解，对症治疗方面，医生主要根据患儿的临床表现对症用药，可予吸氧、化痰、平喘、补液、雾化及气道护理等对症处理，重症患儿必要时需呼吸支持治疗。专家还表示，目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗。另外，感染呼吸道合胞病毒后不会产生永久性免疫，所以儿童可能会反复感染，这也是为什么每年都会发生流行。因此，胡丹强调，进入冬季后，预防呼吸道疾病，重点就是注意手卫生，做好个人防护。一旦被感染，应尽量居家休息，避免去人多的公共场所，防止交叉感染。文

记者张华通讯员刘琪莎图

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