中医儿科专科建设首都国医名师沙海汶教授

沙氏儿科诊疗技术

沙氏儿科诊疗技术是沙海汶教授56年临床经验总结出的实用的诊疗方法，沙氏儿科诊疗技术运用中医药辨证与辨病结合、专方与辨证用药相结合的特色优势，提高中医药在儿童常见病、多发病和疑难病的临床疗效。

沙氏儿科诊疗技术在中医小儿痿证方面，打破了古人“痿无痛证”、“痿无寒证”，创立了“痿而兼痹”、“痿而兼痉”、“痿而兼厥”的辨证论治法。创中医治疗进行性肌营养不良辨证施治之法，填补中医治疗进行性肌营养不良症空白。

沙海汶

首都国医名师、著名中医儿科专家，北京医院儿科主任医师、教授、硕士研究生导师、国家部级课题负责人。

承担卫生部“七五”国家级科研课题获北京中医药大学科技成果三等奖；首届“医圣杯”国际中医药论文一等奖；美国拉斯维加斯首届世界传统医学优秀成果大奖赛金杯二等奖；“小儿肺热咳喘冲剂新药研究”获中国中医科学院科技成果三等奖。事迹被收入“科学中国人”、“中国当代医药界名人录”等。

主编《小儿痿证》、《中医药治疗进行性肌营养不良症临床研究》、《沙海汶医论医话医迅集》专著3部，参与编写相关著作10余部，发表学术论文70余篇，创中医治疗进行性肌营养不良辨证施治之法，填补中医治疗进行性肌营养不良症空白，医院校协编教材《中医儿科学》收录。

创新学术思想体系

（1）沙海汶教授年首次提出进行性肌营养不良症属于痿证，同时与五迟五软证密不可分的观点。认为本病应从痿证与五迟五软两方面加以认识。病机重点在于脾肾两脏，确立复痿汤为基本方，并随症加减。肌营养不良症分型论治，脾肾两虚证为基本证型，痰湿内盛证，脾气虚弱证，风痰阻络证，气阴两虚证共五型；分别在复痿汤基础上合二陈汤、六君子汤、牵正散、当归六黄汤加减治疗。同时，此病多因脾肾两虚而阳气不足，为虚寒证，在用药组方上侧重温补通阳，打破了“痿无寒证”说法。

（2）首次提出马钱子性味辛热并合理内服

学术界对马钱子内服一直存在争议，因马钱子有大毒，临床多外用。关于马钱子性味问题，《本草纲目》记载马钱子性味苦寒；沙教授在临床运用中发现，马钱子味苦性温热，于年由人民卫生出版社出版沙海汶教授所著《小儿痿证》一书中明确指出：“马钱子散主治病症，当以虚寒者为宜。然经临床实践，当为辛热”；此观点得到中医界同道的认同。年版《药典》已把马钱子性味苦寒改为苦温了。

沙教授认为马钱子能明显通利关节，增强肌力的作用；与大剂量补益气血药和活血通络药同时适量用之,对痿证效果显著。

关于进行性肌营养不良症的中医辨证论治规律及中医治疗痿证的学术论点，已编入北京中医药大学主编，

1.学苑出版社年第1医院校协编教材《中医儿科学》，

2.人民卫生出版社年出版《中医儿科学》等重要儿科著作，填补了中医治疗进行性肌营养不良症等肌病的空白。

3.出版专著《小儿痿证》《中医药治疗进行性肌营养不良症集要》,为后人治疗此病做好奠基工作。

（3）根据肌营养不良症等痿证以脾肾两虚为主的病机重点，自拟复痿汤。

复痿汤组方用药以温补通阳为主，打破痿无寒证的说法。小儿麻痹症，感染性多发性神经根炎等疾病同属于中医痿证的范围，在长期临床实践中观察并总结此类痿证，在病程不同时期出现痿而兼痉、痿而兼厥、痿而兼痹等病情，打破古人“痿无疼痛”之说。

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本文由基层西学中能力建设工程李煜供稿