中医儿科是中医学的一部分,随着中医学发展

每个家庭里，小朋友都是父母的心肝宝贝，一旦孩子生病了，家长往往无比焦虑。所以，一些中医人士就提出中医儿科知识，让家长们自己懂得如何用最简单的方法，在疾病刚刚萌芽的阶段，来保护自己的孩子。愿家长都能成为孩子的守护神，传授家长们中医知识。这样，可以使得家长懂得分析孩子的身体症状，学会用最简单的方法，及时去干预疾病的发展。

有的妈妈说：“之前孩子一年得患十次感冒，现在就只有一两次了，其余的都被拦截在最初阶段了。”有的妈妈说：“孩子体质增强，现在已经不怎么感冒了。”这些都令我们非常欣慰，希望中医育儿，能让越来越多的父母受益。

中医儿科是中医学的一部分，随着中医学发展而逐渐形成专科。史记载扁鹊秦越人入咸阳，闻其保赤之心，即为小儿医。隋唐以降，《诸病源候论》《千金要方》《外台秘要》等书亦有专门篇章论述儿科。其间除《颅囟经》外，大部分儿科专著散佚无存。至唐代，规定医学生分科学习，设有小儿专科，学制五年。

此后，宋代钱仲阳著《小儿药证直诀》，明代有薛铠、万全、王肯堂，清代有夏鼎，陈复正等擅治儿科疾病的医生，他们总结了丰富的实践经验，儿科著作渐多，但部分著作流传不广，难以普及。新中国建立至今，中医儿科研究受到了更大的重视，现代中医学者将中医基础理论和儿科临证经验相结合，创立了独具特色的中医儿科学。当前，国家对儿童医疗保健工作非常重视。

小儿正处在生长发育的特殊阶段，与成人在生理、病理上有着明显差别。婴幼儿口不能言，无法说清楚病情，故古人称儿科为“哑科”。又，小儿脏腑娇嫩，疾病传变迅速，这也在无形中增加了儿科疾病诊治的难度。本文论治小儿常见发烧病证深入浅出，不仅论述了防治小儿发烧的一般规律，还针对小儿的特殊体质，选择了一些特殊的退热方法，尤其是一些外治法很有特色，正所谓：“良医不废外治”。孩子发烧后，各位患儿家长只需手法稳定，穴位准确，用推拿等方法治疗的发烧往往可以获得很好的疗效。

让孩子不发烧的智慧，孩子发烧了，在家长的观念里，可能会有这样的印象：一瓶点滴下去，很快就能退烧，而用中医的方法却可能见效很慢。事实真的是这样吗？

从临床上来看，很多发烧的孩子，打过点滴后，烧虽然退了，但却变得“蔫儿”，或者一停点滴，便又烧了起来，更不用说还有反复打点滴也退不了烧的情况。

事实上，很多中医疗法，特别是中医外治疗法，不仅安全，而且起效也很快，最重要的是，孩子烧退后，不仅不会变“蔫儿”，还不容易反复发烧。这是为什么呢？在讨论孩子发烧的问题前，我们先来了解一下孩子的生理、病理特点。

孩子的生理特点之一：“脏腑娇嫩、形气未充”什么是“脏腑娇嫩”孩子出生之后，脏腑尚未发育完全，就像小禾苗一样，刚刚长出了头，非常“娇嫩”，一有什么风吹草动，便很容易伤到脏腑。

儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治的对象处于生长发育期。比如说，孩子穿太多出汗后感受风寒、风热等邪气，肺就容易受到损伤，表现为发烧、鼻塞、流涕、咽肿、咳嗽等症状。

又比如，给孩子吃得太多，形成食积，他的脾胃就容易受到损伤，从而表现为肚子胀、不爱吃饭（腹胀纳呆）、打嗝有腐臭味、胃里反酸水（嗳腐吞酸）及口中有异味等症状。

所以，古人说：“若要小儿安，三分饥与寒”。什么是“形气未充”指孩子的形体与脏腑功能并不像成年人那么充实强壮。如果天气突然变化，或者吃得太多，我们大人尚可以很好地调节适应，但孩子就不一定了，一不注意，就容易生病。

孩子五脏的特点：“肺脾肾不足，心肝有余”在清代著名的中医学巨著《医宗金鉴·幼科心法要诀》中，记载了孩子的五脏特点，叫作“三不足，两有余”，即“肺脾肾不足，心肝有余”。这本书里有一首诗叫《小儿五脏歌》，是这样写的：“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心火为热同肝论，娇肺遭伤不易愈”。

什么是“五脏之中肝有余”前面我们说过了，孩子仿佛初春的小草，生长得特别快。为什么？因为其五脏之中，恰好肝是属木的，就像小草一样，主生长升发（中医讲阴阳五行，以五行对应五脏）。

想一想，经过十月怀胎，孩子来到这个世界，就好比草籽蓄积了一整个冬天的能量变成小草，又借助春天大自然欣欣向荣、旺盛的生命力快速生长。这种旺盛的生长之气，主要归功于肝。同样，如若生长力太过旺盛而致亢盛有余，也应当责之于肝。所以我们说，孩子“五脏之中肝有余”。

什么是“脾常不足”作为孩子来说，他的脾胃运化功能还不健全，如果父母没有控制好孩子的饮食，就容易让他“奶积”或“食积”，而“奶积”或“食积”，恰恰是诱发孩子感冒，或导致感冒加重，或使孩子反复感冒的重要原因。

还是那句话，“若要小儿安，三分饥与寒”。对孩子来讲，节制饮食，本身就是祛病良方。说到给孩子节制饮食，有的家长就会担心：孩子会不会营养不良啊？事实上，在喂养孩子的过程中，家长最应该担心的问题不应当是营养不良，而是营养过剩。

我们平时给孩子吃的食物，只有孩子能够运化吸收的，才叫营养，如果不能运化吸收，形成“奶积”或“食积”，那就是生病的祸根。这个问题在下文会展开来讲，请家长们注意。

中医认为，五脏与五行、阴阳是相对的，肾属水、属阴，心属火、属阳。孩子出生之后，肾精（阴）虽然充足，但因孩子生长发育（阳）迅速，相比之下，就会形成“阳有余而阴不足”的状态。

具体表现就是孩子的骨骼比较柔软，第二性征也形成“阳有余而阴不足”的状态。具体表现就是孩子的骨骼比较柔软，第二性征也未出现，却经常容易出现口舌生疮、小便黄赤等心火旺盛的症状。什么是“娇肺遭伤不易愈”这是《小儿五脏歌》中涉及孩子发烧最重要的一句话。

宝宝发烧如何处理？发热是指宝宝体温的异常升高，妈妈的手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温；而宝宝的正常腋下体温应为36℃～37℃，只有超过37.4℃才可以认为是发热。　季节气候变化多端，是儿童感冒（也叫上呼吸道感染）。

中医认为，“肺为娇脏”，娇，就是娇嫩、容易受伤的意思。孩子的脏腑本来就娇嫩，所以，肺作为本就娇嫩的脏腑中最为娇嫩的一个，在感受风寒、风热等邪气后，感冒就更不容易痊愈了。