选泽之声,飞YOUNG在济全国淋巴瘤

年7月11日，在全国上下喜迎“建党百年”的喜庆氛围中，由CSCO抗白血病联盟和抗淋巴瘤联盟主办、百济神州协办的全国淋巴瘤领域中青年专家TED病例大赛全国总决赛在哈尔滨盛大开幕。大赛旨在为淋巴瘤领域广大的青年医生们搭建良好的互动交流平台，通过TED演讲大赛的形式，让更多淋巴肿瘤医生了解并熟悉淋巴瘤规范化诊疗，提高我国中青年医生专业素养，提升我国淋巴瘤的整体诊疗水平，使更多淋巴瘤患者实现最佳的临床获益。

本次大赛非常荣幸地邀请到了哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、医院朱军教授担任大会主席。

马军教授作为本次大赛的东道主，热烈欢迎各位专家学者的到来，希望大家向老一辈专家学习，百尺竿头更进一步，并预祝各位选手取得优异成绩。

朱军教授充分肯定了各位选手的优异表现，并以“中国航海日”为喻，希望大家能奋发向上，扬帆起航。

Session1：大咖秀

医院周可树教授进行题为《强效精准悦享新生——百悦泽研发历程与最新研究进展》的专题报告。周教授指出，BTK抑制剂改变了B细胞淋巴瘤的治疗模式，但由于靶点选择不够精准，一代BTK抑制剂伊布替尼在疗效和安全性上仍有不足。新一代BTK抑制剂泽布替尼（商品名：百悦泽）在结构上的创新优化，实现了完全且精准的BTK抑制作用，从而带来了更好的疗效和安全性。作为百悦泽多项研究的参与者，周教授特别指出，百悦泽治疗B细胞淋巴瘤疗效已超越伊布替尼，头对头ALPINE研究也证实其更优的疗效和安全性。最后，百悦泽是获得新版CSCO指南推荐的中国原研抗癌药，已正式纳入国家医保目录，今后将以国际品质惠及更多淋巴瘤患者。

医院李志铭教授进行了题为《BTK抑制剂在侵袭性淋巴瘤的治疗探索》的专题报告。李教授强调，套细胞淋巴瘤（MCL）和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是侵袭性较强的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，常规治疗疗效不佳。在BTK抑制剂（BTKi）时代下，年轻初治MCL患者使用BTKi联合方案可有效缩短化疗周期，为年轻初治患者降低强化方案剂量带来希望；而对于一线老年或惰性MCL患者，BTKi联合利妥昔单抗治疗疗效显著，毒性可控。与MCL相比，BTKi在DLBCL治疗领域的探索一直在曲折中前进。虽然一线DLBCL，尚需更多证据支持BTKi的应用，但对于60岁或双表达DLBCL患者可能会有一定获益。针对BTKi与来那度胺等免疫调节剂的联合，SmartStart等研究支持BTKi+R2方案用于复发/难治Non-GCBDLBCL。在免疫治疗领域，BTKi与CAR-T的联合已经在基础研究中显示出协同效应，在临床研究中也有一定的探索前景。

在接下来的讨论环节，医院李增军教授、医院李文瑜教授、医院周可树教授就两位专家的专题报告进行了精彩而深入的探讨交流。

三位专家首先就ALPINE研究发表了自己的看法。李增军教授表示，作为头对头研究，ALPINE研究更加有力地证明了新一代BTKi较伊布替尼具有更优的安全性与有效性。李文瑜教授强调，ALPINE研究证实了泽布替尼的房颤、出血等不良反应明显低于伊布替尼，安全性更高，是老年患者的更好选择。周可树教授指出，在ALPINE研究的支持下，更多的泽布替尼的一线研究正在开展，靶向治疗的重要性将会更加凸显。

三位专家也分享了自己对于BTKi在DLBCL领域的探索与应用的看法。李增军教授结合临床经验认为，泽布替尼联合免疫化疗治疗双表达DLBCL的效果是值得肯定的。李文瑜教授认为，对于双表达双打击、或广泛结外侵袭、或具有中枢侵袭风险等的一线高危患者，应尽早应用BTKi联合免疫化疗方案；对于复发难治且没有移植机会的患者、不耐受或不接受化疗的老年患者，BTKi联合来那度胺、利妥昔单抗的无化疗方案值得尝试。周可树教授汇报了所在中心使用BTKi联合免疫化疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤取得了良好效果。

Session2：选择之声飞扬在济

大咖讨论过后，会议进入了激动人心的比赛环节，本环节的主持人由医院周可树教授、上海交通大医院刘立根教授共同担任。

第一位参赛选手是来自浙江大医院袁相贵医生，袁医生为大家分享了一位难治性DLBCL病例的诊疗过程。患者65岁男性，确诊“DLBCL（non-GCB，双表达，IVA，IPI3分）”，同时患者兼具A53和N1分子亚型及结外病灶，治疗后多次复发，预后极差。第三次复发后行CAR-T治疗，11个月后再次复发，且患者对于传统化疗方案耐药严重，耐受性差。最后，袁医生团队使用BTK抑制剂联合西达本胺方案，治疗后疗效显著。袁医生总结道，在新药时代，挑选合适的患者人群，选择最合理的联合方案，是未来我们要重点