小儿湿疹的生活调护注意事项

一、湿疹概述

小儿湿疹是一种临床中常见的变态反应性疾病，表现为皮肤出现红斑、丘疹、水泡或皮肤糜烂、渗出，伴有明显瘙痒，主要发作在头面和四肢末端，严重者全身均可出现。大部分的湿疹患儿见于婴儿期，一般1岁以后就会逐渐缓解，但是也有一部分患儿病情迁延难愈，导致睡眠质量下降，脾气变得暴躁，甚至影响上学，该病是令众多家长困恼不已的儿科常见多发病。

二、中医视角

湿疹归属中医的“湿疮”、“奶癣”等范畴，患儿多为先天体质禀赋异常（过敏体质），可能因饮食不当，脾胃受损，湿热内生，困于肌肤而发；也可能外感风、热、湿邪侵袭，郁于体表而所致。常见有湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥三个证型，治疗当以疏风、清热、祛湿、解毒、凉血、止痒、扶正等为法。

三、家庭调护

湿疹反复发作，缠绵难愈，很多家长反映用药好转，停药复发的特点，其实这多与家庭调护不到位有关。湿疹患儿有诸多生活细节需要注意，下面小熊中医君向您一一道来：

保湿、保湿、保湿！

湿疹并非因为皮损部位过于“湿润”导致的，相反，其实是过于干燥引起的，因此首要注重保湿。涂抹的护肤品可选择脂类或膏类用品，其相对保湿时间更久，保湿效果更佳。涂抹的量和频率依据每个小孩个性化决定，建议一天多次频繁涂抹，以保持局部皮肤湿润。

饮食喂养

中医在治疗疾病时讲究适当“忌口”，以促进机体恢复和减少疾病复发。在湿疹急性发作期，饮食上应注意避免进食以下食物：

1、辛辣煎炸之品和“发物”

辛辣之品主要是指性味是“辛”的食物（“辣”是味觉，性味归属“辛”），常见的有：辣椒、葱、姜、蒜、胡椒、花椒、辣条等。中医五味理论认为，“辛”善行气、行血、能发能散，具温热行窜之性，这会加重湿疹的病情。现代理论认为，辣椒等辛辣食物可扩张血管，增加湿疹红斑的分布，会加重皮损。“发物”则是指容易加重病情或导致疾病复发的食物，例如：羊肉、鹅肉、狗肉、公鸡、鲤鱼、牛肉、笋等，“发物”和煎炸食物（油条、炸鸡排牛排、天妇罗等）属性偏热，湿疹患儿多为湿热之候，所以要避免进食“发物”和煎炸之品。

2、厚腻之品

厚腻的食物多指较难消化的或重油重盐的食物，常见的有：虾、螃蟹等海鲜、蛋类、花生、核桃等坚果、甜点等。小儿生理上“脾常不足”，脾胃运化能力较成年人弱，过食难以消化之品，导致脾失健运，湿浊之毒内生，容易诱发或加重过敏反应。因此湿疹患儿也需要远离此类食物。

生活起居

除了饮食之外，接触类过敏原对湿疹患儿的影响其实更大，所以各位湿疹宝宝的家长们应该注重平时生活的诸多小细节。

1、衣被用品

衣服选择应尽可能选择纯棉布料且宽松、透气，避免毛茸茸的外套和化纤类的秋衣裤等，这些材料会对皮肤造成刺激，同时容易聚集空气灰尘螨虫等，诱发或加重湿疹。

床上用品的床单、枕单建议选用全棉质的，被子选用棉被或蚕丝被（蚕丝过敏的例外），尽量少用羊毛被，不用毛毯类。尽量做到每周换洗一次，并用热水浸泡或暴晒，减少螨虫，特别是部分患儿喜欢抱着一个毛公仔睡觉，这个习惯需要改变。若是3-5月的南方梅雨天气，有条件的家庭可购置具有紫外线消毒的干衣机。

家庭中尽量不要用布艺沙发，地毯等容易藏尘藏螨的物品。如过敏源检测是粉尘螨或屋尘螨（+）的，请参阅《滚蛋吧，过敏原！（上）》进行除螨。

2、玩具

对于部分以手部湿疹为主要表现的患儿，一定要考虑玩具可能是“元凶”，质量不过关的毛娃娃、橡皮泥、太空沙、贴纸、颜料等，容易引起小儿的皮肤过敏反应。因此家长们在选购玩具时应避免此类玩具或购买质量合格的玩具。同时，家里应该减少容易掉毛或毛发蓬松的玩具公仔。

3、洗澡

湿疹患儿如何洗澡常常是容易忽略的地方——避免过热、过久、过频和碱性沐浴液。建议洗澡时水温与手部感受不热为宜，适当缩短洗澡时间，快速洗完，对于部分生活比较干净的小孩，秋冬季节可以考虑2-3天洗澡一次。在沐浴物品的选择上，应选择少化工合成少刺激的非碱性的用品，因很多清洁沐浴液会过于清理皮肤分泌的油脂，导致皮肤水分蒸发过多，而湿疹的机制就是局部皮肤太干燥，而不是太脏，所以保持一定的油脂从而保湿很重要。

4、日光浴

中医认为儿童是“纯阳之体”，意为小儿就如旭日一般，朝气蓬勃、欣欣向荣的状态。大家都知道小儿应该多晒太阳，有益于健康成长。那湿疹患儿能否晒太阳呢？答案是能的，但是要适度。过度的太阳照射会损伤皮肤，湿疹患儿皮肤更为敏感，所以建议湿疹部位发作期不要直接照晒太阳，平时要避免烈日下活动。同时因汗液的成分会刺激皮肤，高温下还会利于微生物在体表大量繁殖，所以要注意减少出汗。

情志疏导

湿疹患儿由于皮肤瘙痒，情绪也会比平时更为烦躁、睡眠质量差。此时小孩需要家长更多的耐心去照顾，避免言语过于激动或者埋怨，否则会对小孩的心理产生负面情绪。中医认为“肝主疏泄”，低落负面的情绪常致肝气郁结，气机不畅，致水湿运行不利，积而成痰，郁而化热，遂痰热内生，发至肌肤，加重湿疹的症状。

湿疹是一种很常见的儿童皮肤疾病，大部分预后良好，所谓：“前途是光明的”，少数顽固性湿疹反复发作，让众多父母揪心不已，看着孩子抓痒难受，却苦于无计可施。其实“计”是有的，只是可能大家不太清楚而已，今天小熊中医君列举了一些湿疹患儿生活注意事项，不能说十全十美，但也算尽心尽力，希望能为广大湿疹患儿带来一些有益的帮助。

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