对于晚期生存率那么低的肺癌,精准诊断能带

时间:2021/3/24 14:45:37 来源:儿科_儿科常识_儿科常识网站 作者:佚名

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这两天,有个消息让人们唏嘘不已、扼腕叹息。12月5日凌晨,北京首钢篮球队前队长吉喆在与癌症顽强抗争了一年多之后,不幸离世,年仅33岁。而夺走这个年轻生命的癌症正是肺癌。

根据国家癌症中心公布的最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》估计,平均每分钟我国有7人被确诊为癌症,其中肺癌位列发病首位。

为什么一个年纪轻轻、身强体壮的运动员会得肺癌呢?如果不吸烟,就不会得肺癌了吗?肺癌有哪些前沿的治疗方法呢?接下来将一一为你解答。

专家权威解读

围绕大家关心的肺癌诊疗相关问题,浙医在线邀请到浙江省内多位顶尖的权威专家进行解读。

马胜林(肺癌专家、肿瘤放疗科主任医师,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会候任主委,浙江大学医学院附医院院长)

陈明(肺癌专家,医院常务副院长,中华医学会放射肿瘤学分会秘书长,浙江省肺癌诊治技术研究中心主任)

王凯(肺癌专家、呼吸内科主任医师,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,浙江大医院党委副书记)

潘宏铭(知名肿瘤专家,浙江大学医院副院长、肿瘤内科主任,中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员)

早期肺癌及时手术

五年生存率可达70%-90%

马胜林:

早期肺癌和中晚期肺癌的五年生存率相差很多。

如果Ⅰ期肺癌及时手术,五年生存率可以达到70%-90%,而中晚期的患者五年生存率明显下降,既往晚期肺癌患者五年生存率不到5%,而如今肿瘤靶向免疫治疗时代,最新的临床研究显示可以提高到16%,这已经是非常理想的数据。

平时喜欢运动,生活习惯都很健康,

为什么还会得肺癌?

王凯:

肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,像抽烟、环境污染等这些因素都属于外因,外界一些有毒有害物质会增加肺癌的发生概率,相比不抽烟的人,有抽烟习惯的人肺癌发生率可能要高20倍。但还有很多人并没有抽烟习惯,依然得了肺癌,很多时候是和他的遗传基因有关。如果相关基因发生变异,可能就会引起肺癌的发生。

陈明:

肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌两种类型,在小细胞肺癌里面,超过90%的中国人都是抽烟的,而且往往都是重度抽烟者,鳞癌也基本上是抽烟者。此外,遗传、PM2.5、汽车尾气、厨房油烟等也是致癌因素。

得了肺癌,我该怎么做?

肺癌的规范化治疗步骤是什么?

对于肺癌,规范化的治疗包括哪些步骤?专家们的意见很一致,第一步是要明确诊断,确定肿瘤临床分期和病理类型;第二步,早期肺癌能手术的先手术;第三步,建议晚期肺癌先做基因检测,明确基因突变类型,考虑是否靶向治疗,然后再整合优化放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等不同治疗手段。

马胜林:多学科综合治疗是现代肺癌治疗的基本原则,即根据患者的体力状况,肿瘤的病理学类型、侵及范围(临床分期)和基因突变状态,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗等手段,以达到根治或最大限度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。

陈明:一个病人,首先明确他的肿瘤来源,做个胸部CT,看看它是中央型的还是周围性,然后决定做气管镜还是穿刺。病人全身的分期检查也要同步做,比如看看有没有脑转移或其他部位转移,明确一下肿瘤分期,接着考虑基因检测。

潘宏铭:肿瘤的分期特别重要,早期的实体肿瘤,首选手术,术后辅助化疗。肿瘤中期,以多学科综合治疗为主;而肿瘤晚期,以内科治疗为主。中晚期肿瘤病人,肿瘤专科医生会根据情况看是否需要做常见的驱动基因检测,看看有没有针对性的免疫治疗药物或靶向药物可以选择。如果国内可以选择,在国内治疗,国内如果没有,这个时候再尝试到国外做新药的临床试验。

专家们表示,不同时期的肺癌,治疗时侧重点不同。总结来说,能手术的尽可能先手术,不能手术的,再根据病情制订个体化治疗方案。

如何助力肺癌精准诊疗?

肺癌个体化治疗的方案取决于具体病理类型及患者的基因特征,因此精准诊断是前提。

为推动肺癌精准诊断的发展,迪安诊断基于高通量测序技术,开发了“迪安肿瘤精准诊疗系统解决方案”。

迪安诊断肺癌靶向用药10基因检测内容

针对肺癌患者的精准用药,迪安诊断推出了肺癌靶向用药10基因检测,全面涵盖《非小细胞肺癌指南共识》推荐的基因、FDA/CFDA批准的靶向药物靶点,一次取样可以检测多个基因,信息更全面,性价比更高,特别适用于寻求个性化用药或出现疗效不佳、因耐药而需更换治疗方案的非小细胞肺癌患者。

当前,迪安诊断还参与多个肺癌精准诊断项目:于今年8月与阿斯利康在上海签署了“共建肺癌诊疗生态圈”战略合作协议,共同助力“中国精准医疗计划”;加入中国Blueprint计划,为扩大非小细胞肺癌免疫治疗的受益人群贡献自己的专业力量。

本文综合浙医在线等报道

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