宝宝护理要点二

年1月27日（周三）下午14：00-17:00，回访医生王春如副主任，请挂“儿科新生儿回访”，在儿科6楼诊室，请带齐回访相关资料，针对早产儿、高危儿、新生儿出院后生长发育的评估及指导

每周一至周五下午14:00-17:00，挂“新生儿护理门诊”，在儿科5楼，进行新生儿护理个性化护理指导

地点：青年路医院南院区妇幼部

上一节和各位宝宝家长分享了新生儿特点及保健，这一节给大家将和大家分享儿童喂养与膳食安排

婴儿喂养—母乳喂养

初乳：分娩后4～5日以内的乳汁，量少，约15～45ml/d，呈淡黄色，含蛋白质高（主要为免疫球蛋白）而脂肪低，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富，并含有初乳小球

过渡乳：分娩后6～10日内的乳汁，脂肪含量高、蛋白质、矿物质减少

成熟乳：分娩后11日～9个月的乳汁，总量达高峰，～ml/d，蛋白质更少

晚乳：分娩10个月以后的乳汁

母乳喂养的优点：

1、营养丰富，具有免疫物质，可增强婴儿抗病能力

2、新鲜无污染

3、经济、方便、温度及泌乳速度适宜

4、可密切母子感情，利于婴儿心身健康

5、可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕机会

6、连续哺乳6个月以上可使乳母脂肪消耗，促使体型恢复

母乳喂养禁忌：

1、母亲感染HIV、患有严重疾病

2、乙型肝炎非哺乳禁忌

3、婴儿应在出生后24小时内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝基因疫苗免疫

4、新生儿患半乳糖血症等遗传代谢病

婴儿喂养—人工喂养

1、选用适宜的奶嘴

2、测试奶液的温度

3、避免空气吸入

4、加强奶具卫生

5、及时调整奶量

婴儿特点及保健

特点：

1、生长发育最迅速

2、易发生营养不良和消化紊乱

3、易感染

保健：

1、家庭护理指导

2、喂养、保暖、清洁卫生、睡眠、牙齿保健及户外活动

3、预防疾病和意外

4、早期教育

5、大小便、视听能力、动作及语言的训练

牙齿发育

生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁出齐，12个月不出为乳牙萌出延迟。2岁以内乳牙数=月龄﹣(4～6)

感知的发育

1、视感知发育

新生儿：20cm视物清晰

2个月：头眼协调，目光水平跟随移动物体90°

4个月：头眼协调好，目光跟随移动的物体°

6个月：眼手协调，目光跟随落地物体

1.5岁：区别形状

2岁：区别垂直线和横线

5岁：区别颜色

2、听感知发育

出生时：对铃声有反应

3~4个月：头转向声源

6个月：区别父母声音

7~9个月：确定声源，区别语言意义

1岁：听懂名字

2岁：听懂简单吩咐

4岁：听觉发育完善

3、味觉和嗅觉发育

新生儿：对母亲的香味能有反应

1个月：对强烈气味有不愉快表示

3~4个月：能区别好闻难闻的气味

4~5个月：对食物的微小变化已很敏感

7~8个月：更灵敏，对芳香气味有反应

4、皮肤感觉的发育

新生儿已存在痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善。

新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。

新生儿触觉即高度敏感。

2~3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。

5~6岁：能区别同体积而不同重量的两个物体。

运动的发育

规律：

自上而下

由近至远

从不协调到协调

先正向动作后反向动作

大运动：

3个月：抬头

6个月：坐

8~9个月：爬、扶站

11个月：独站

12~15个月：走

2岁：双脚跳

2.5岁：独脚跳

3岁：双脚交替下楼梯

5岁：跳绳

精细动作

3~4个月：定向取物

6~7个月：物品换手

9~10个月：拇、食指对指取物

12～15个月：乱涂画

18个月：叠2～3块方积木

2岁：叠6～7块方积木

语言的发育

3个月：咿呀发言

7个月：发爸爸、妈妈复音

10个月：叫爸爸、妈妈

12个月：开始说单词

18个月：说出几个词

2岁：简单句

3岁：短歌谣

4～5岁：简单故事

社会行为的发展

2~3个月：以笑、停止啼哭等行为表示认识父母

3~4个月：社会反应性大笑

7~8个月：认生

9～12个月：认生高峰

12~13个月：变戏法和躲猫猫游戏

18个月：逐渐有自我控制能力

2岁：易于父母分开

3岁后：与人同玩游戏

体格锻炼

户外活动

皮肤锻炼

婴儿抚触

水浴：温水浴、擦浴、淋浴、游泳

空气浴

日光浴

体育运动

体操：婴儿主或被动操、幼儿或儿童体操

游戏

田径及球类

婴儿喂养

婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需进入向固体食物转换的换乳期

从少到多

从稀到稠

从细到粗

从一种到多种

逐渐过渡到固体食物

4～6个月：泥状食物

7～9个月：末状食物

10～12个月：碎食物

年1月27日（周三）下午14：00-17:00，回访医生王春如副主任，请挂“儿科新生儿回访”，在儿科6楼诊室，请带齐回访相关资料，针对早产儿、高危儿、新生儿出院后生长发育的评估及指导

每周一至周五下午14:00-17:00，挂“新生儿护理门诊”，在儿科5楼，进行新生儿护理个性化护理指导

地点：青年路医院南院区妇幼部

医院儿科科室简介

医院儿科是云南省危重孕产妇及新生儿救治中心之一，承担着全省范围内危重新生儿的救治工作，医疗服务覆盖全省各地州市，设有早产、神经、感染、营养等救治单元，在极早产儿、超低出生体重儿、新生儿重度窒息及相关合并症、各种重症新生儿感染及其他疑难病症的救治方面经验丰富，已成功救治了多名26周极早产儿。

儿科门诊除普通门诊外，还设有肾病、儿童哮喘、儿童性早熟、儿童身材矮小症、儿童糖尿病等专科门诊。儿科住院部还开展了肾脏穿刺活检术、生长激素激发试验和哮喘病的防治，并开设有家庭病房，可以开展不同时期的连续护理早期干预，为早产家庭后期的恢复、喂养和护理提供帮助。

科室主任：李平副主任医师

从事儿科临床专业，有丰富的临床经验，擅长于儿科和新生儿科常见病的诊治和急危重病的抢救和治疗，对疑难、复杂、罕见疾病有自己的见解，特别擅长儿童肾脏病的诊治和研究。

科室副主任：罗燕副主任医师

从事儿科临床专业，在儿童生长发育，矮小症，新生儿疾病，感染性疾病等方面有着丰富的临床经验。

科室护士长：姚娜副主任护师

从事儿科及新生儿科护理工作，取得国家人力资源和社会保障部职业技术培训中心儿童健康指导职业培训证书，取得新生儿护理重症专科证，擅长新生儿护理，喂养指导等

科室副护士长：谢娟主管护师

从事儿科及新生儿科护理工作，擅长新生儿护理，危重新生儿护理，喂养指导辅食添加，新生儿抚触被动操训练。

护理团队简介

医院儿科护理团队从年开展出院新生儿延续性护理回访，是云南医院，至年回访人数达人，回访次数多次。年获批昆明市早产儿护理早期教育和护理干预中心；有发育支持性护理创新用品5项，已取得国家实用新型专利；开展生长发育监测，运用杏仁管理平台进行科学数据追踪，成立科室护理创新管理组，建立了创新链，在教育培训、产品研发、促进新生儿生长发育的核心竞争力方面处于领先水平；编写《新生儿家长指导照护手册》（云南科技出版社），给新生儿家属提供完整的护理技术指导。

姚娜

高柳（住院总）：

儿科门诊：妇幼部1楼

儿科新生儿回访：妇幼部儿科6楼诊室

儿科新生儿护理门诊：妇幼部儿科5楼