孩子出生后皮肤黄黄的，怕吗儿科专家说

对于黄疸，很多家长都不陌生，这两个字也可能是很多父母的噩梦。孩子出生没多久，就发现皮肤和眼珠发黄，然后孩子就被孤零零地放在暖箱里，进行光疗或吃药。

新生儿黄疸严重吗？有危害吗？要怎么治疗？……现在，我们带着问题，让三水妇幼保健院儿科专家带你认识“新生儿黄疸”！

黄疸到底是怎么回事，为什么刚出生的宝宝那么多黄疸？

新生儿黄疸是非常常见的新生儿疾病。大部分新生儿黄疸都是生理性，无需处理，一般在2周左右会消失；但部分为病理性，如任其发展，严重时可引起胆红素脑病(核黄疸)，可危及生命。存活者多留有运动、智力发育障碍、听力损害等后遗症。

如何判断为病理性黄疸？

1、出生后24小时内出现黄疸；

2、躯干、四肢明显黄疸，且程度较深；

3、黄疸加深过快；

4、黄疸持续时间过长：足月儿2周，早产儿4周；

5、黄疸退而复现；

6、结合胆红素升高者出现大便颜色变淡甚至变成白色（正常婴儿大便为金黄色或黄绿色）。具备以上其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。病理性黄疸产生的原因

病理性黄疸的产生是多种原因所致，发病机制复杂，为便于描述可分为三类，常见原因如下：

1、胆红素生成过多

（1）母婴ABO血型不合：常见于母亲血型O型者，父亲血型为A、B、AB者。

（2）G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）：男婴多见。母亲籍贯为广东、广西等南方人，兄弟姐妹中如有G6PD缺乏症患者需特别注意。

因广东是G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）高发地区，在孩子未明确是否患有G6PD缺乏症之前，不要给小孩喝凉茶，不要在小孩衣服使用樟脑丸。

（3）其他感染

（4）其他：较大的头颅血肿或其他部位出血等。2、肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下(1)缺氧：如出生时窒息或出生前有胎心异常等。

(2)其他：先天性甲状腺功能低下等。

3、胆汁排泄障碍：

如新生儿肝炎、胆管阻塞。

新生儿黄疸怎么办？1蓝光照射，不建议晒太阳

目前认为，对于新生儿黄疸，蓝光照射是最安全有效的治疗方式。蓝光可以将孩子体内的可能危害神经的胆红素，转化成一种可以直接从胆汁和尿液排出的胆红素，从而达到退黄的目的。

医院里进行，但很多家长都期望有一些不用照光的方法，比如晒太阳、吃中药来退黄，其实晒太阳是能帮孩子退黄，小面积的暴露效果很好，但大面积的暴露使孩子无法保暖，而且直接让新生儿暴露在阳光下，紫外线还会损伤孩子皮肤，所以不建议通过晒太阳来给孩子退黄。

2放血治疗

并不是所有的病理性黄疸都要照光，需要由医生综合孩子的胎龄、出生体重、一般状况等因素来决定。特别严重的，比如溶血引起的黄疸，还可能需要进行换血治疗。

所以如果孩子有黄疸，家长能做的就是尽量频繁按需喂养，让孩子多吃多排便，同时观察孩子黄疸变化情况，按医生的意见去复查监测，有黄疸加重、不吃奶、反应差、大便发白这些情况，医院。

专家提醒，新生儿黄疸首先要尽可能查明原因：是母婴血型不合，G6PD缺乏症？还是由于感染或母乳性黄疸，或其它遗传代谢病所致？这很重要。因为，只有尽可能地找到病因，治疗才有针对性。如果母乳性黄疸要停3天母乳噢，黄疸退了再继续吃母乳！

如何预防黄疸？

1、出生早期密切监测胆红素水平，早期发现，及时光疗。

2、慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。

3、如前一胎新生儿黄疸程度较重，应检查病因，以便对下一胎提供保护措施。

三水区妇幼保健院儿科专家在此温馨提示各位家长们，当您的宝宝发现相关异常情况时，切勿擅自处理，医院询问或遵循医生指导就医，以免错过最佳治疗时间！

（部分素材来源drpei）

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