发热和咳嗽
细菌性感染,通常是伤风。小儿通常伴有怕冷,打喷嚏、流涕等症状
病毒性感染,通常是直接发烧
支原体感染,通常剧烈的咳嗽,食欲不振
化验上说,细菌性感染通常是白细胞增高、C反应蛋白升高;
病毒性感染,大多数有中性粒细胞增高,淋巴比率增高;
支原体感染,要做咽部的涂片。
常见的发烧,首先给大家介绍柴胡桂枝汤
原文:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
柴胡40克,桂枝15克,黄芩15克,党参15,姜半夏15,甘草15,生姜4片,白芍15克,白薇15克
1付药服用2日
加减:咽痛或伴有病毒感染,加双花,连翘,桔梗,牛蒡子各15克。
咳嗽,加当归,五味子各15克。
小儿用药量与大人的区别:
大于8岁,小于16岁,一般临床上用大人剂量的三分之二;
小于8岁,用到大人用量的一半。
发热常见问题:
不要着急退热。中医认为发烧属于太阳表证,用药期间主要看小儿精神状态。
为什么柴胡桂枝汤这个方好呢?
因为这个方又解表,又走里。
好多孩子发烧,多表现食欲不振,精神状态不好,不是单纯的表证。病一涉及到少阳胆的时候,就会出现恶心,不欲食。
很多孩子一发烧就是高热,你会发现很多孩子伴有耳朵红、脸红,耳朵红表示胆经受邪气,脸红表示胃经有热。所以说柴胡桂枝汤在很多小儿发热都可以用到。
麻杏石甘汤
《伤寒论》42条:“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”
麻黄15克,杏仁15克,生石膏30克,炙甘草15克
1付药吃2天
发热后导致的咳嗽或喘,运用此方效果不错。对高热的效果也不错。
没有食欲不振这类胆腑受邪情况,就可以用麻杏石甘汤。此方对发烧,咳嗽,喘息不伴有食欲不振的效果非常好。
因为一伴有食欲不振就有胆胃火旺,这时候就不能只宣肺解表了。
郝大夫在临床中观察,有极少数患者在服用柴胡类方时,有起皮疹现象。不当考虑过敏,此为少阳邪气外达,续服当止。
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