小强今年3岁，因为高烧2天，伴有轻微咳嗽，家人以为只是小感冒，在家吃药治疗，然而症状没有好转，今天突然出现头颈僵直，不能抬头，说话声音含糊、沙哑，表情痛苦。小强的父母见状，医院。验血发现白细胞、CRP很高，急查颈部CT提示：小强的口咽后壁及椎前间隙有低密度影，双侧颈部多发小淋巴结。确诊为咽后壁脓肿！医生马上紧急处理：在喉镜直视下，先穿刺抽脓，后切开排脓，并给予输注足量抗生素抗感染治疗，经治疗后，小强的脑袋和脖子不僵了，可以自由上抬了，烧也退了，说话声音变大变清晰了，嗓子也不哑了，最终完全康复。
咽后壁脓肿是因上呼吸道感染后，炎症蔓延至咽后间隙内淋巴结，出现淋巴结及周围疏松结缔组织化脓性炎症并形成脓肿。咽后壁脓肿分为急性和慢性，急性为化脓性细菌感染所致，相对多见，慢性咽后壁脓肿为结核杆菌感染所致，相对少见。绝大多数家长朋友都没听说过此病，这是一种相对少见，却很危险，需要紧急治疗的耳鼻喉科急危重症之一。急性咽后壁脓肿多发生于3岁以内的婴幼儿，半数都在1岁以内。
这和婴幼儿的生理解剖特点有关系。婴幼儿的咽腔小，咽后壁有丰富的淋巴结和疏松结缔组织，这些淋巴结收集来自耳、鼻腔、鼻窦及咽部等处的淋巴引流，当上述部位发生急性炎症时，炎症就会顺着淋巴管汇集到咽后壁淋巴结，致使咽后壁淋巴结发生化脓性炎症并形成脓肿。而3岁以后咽后壁淋巴结逐渐退化并消失，故3岁以后较少发生咽后壁脓肿。
咽后壁脓肿可发生严重并发症而危及生命。
*脓肿就像一颗“定时炸弹”，待其成熟后，可突然破裂，大量脓液涌向气道，造成患儿迅速窒息而死。
*脓肿增大造成咽腔狭窄、上气道梗阻，患儿可出现明显呼吸困难、窒息缺氧、呼吸衰竭而死亡。
*脓肿可能侵蚀周边颈部大血管，引发致命的大出血
*炎症向周边甚至全身扩散可引起纵隔炎、败血症
年幼的孩子，特别是3岁以内的婴幼儿，先有上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、咽痛，2天后出现头颈部活动受限、强迫体位（患儿头部或左偏，或右偏，或上抬，或下低，这是因为脓肿压迫所致，患儿被迫采取这种保护性体位减轻痛苦、保持呼吸顺畅。头部偏向何方取决于咽后壁脓肿的位置及大小）、吞咽困难、呼吸不畅、哭声或说话沙哑、含糊不清、睡眠打鼾。
若出现上述症状，很可能是危险的咽后壁脓肿！请立即到耳鼻喉科诊治！千万别误以为是小感冒、扁桃体炎、喉炎或肺炎而耽搁治疗！
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