阿斯利康肺癌领袖峰会口袋新闻诊疗一体

阿斯利康公司率先构建了AZ肺癌诊疗一体化创新应用，并进行成果展示。这一主题研讨中，医院的范云教授带来了“诊断先行——肺癌精准检测的现状与未来”的主题演讲；医院的刘宏旭教授分享了“诊疗一体——肺癌诊疗一体化的创新与应用”。最后，专家组就“诊疗一体化的前景与意义”进行高端对话，展开讨论。

范云教授

范教授首先进行了背景介绍，即近年来肺癌分子诊断的需求与崛起，接下来分享了肺癌分子诊断的临床路径和肺癌精准检测的规范化流程，最后对肺癌分子诊断的未来进行展望，

范教授指出，目前肿瘤的治疗已进入个体化时代，而诊断是同病异治的基础。更多药物的研发和应用引入了“药物-诊断共研发”的模式。随着越来越多治疗靶点的确立，临床上NCCN指南的推荐也逐步演化，从单基因到多基因，从同一基因单次检测到多次检测。NCCN指南中推荐，初治的腺癌、大细胞癌和组织学类型不明确型NSCLC，应进行EGFR、ALK、ROS1、BRAF和PD-L1检测；对于EGFRTKI治疗进展后的患者，应进行TM突变检测。进行分子检测时，应遵循组织活检先行，当不能获取组织时，可行血液检测遵循组织活检先行原则，尤其是血浆检测提示TM阴性时建议以组织复测，其中肿瘤病灶越小的患者尤其需要组织复测，脑膜转移患者还可考虑脑脊液复测。此外，肺癌的精准检测需要规范化的流程。以TM突变检测为例，要保证EGFRTM检测阳性率需要做到以下几点：选择正确的病人和采样时机，正确的采集和转运标本；正确的检测平台。未来，随着越来越多治疗靶点的发现，多基因检测将成为未来临床检测的趋势，可以为临床治疗提供更全面的参考信息。同时，应继续推动检测医保，提高靶向药物的可及性和规范用药。

刘宏旭教授

刘宏旭教授主要分享了肺癌诊疗一体化的创新与应用。在中国，肺癌是发病率死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌诊疗涉及到筛查、诊断、治疗和随访多个环节，而肺癌患者在就诊过程中，每个环节都困难重重。肺癌诊疗一体化旨在构建以患者需求为核心的诊疗一体化解决方案，包括早诊早筛，精诊善治和全程关爱多个环节，最终创建以患者为中心的健康生态圈。

早诊早筛是指对高风险人群采用低剂量筛查、人工智能影像和/或液体活检等手段，发现早期肺癌患者。目前肺癌的治疗方法复杂多样，涉及科室广泛，而在中国，医院对于精准治疗的规范化存在较大差距，过度治疗或治疗不足的现象时有发生。因此，建立肺癌中心，联合多种检查技术，可以帮助患者更好的诊断和预后评估，并进行标准化的基因检测，精准的实现肺癌基因诊断，从而个体化的指导治疗。另外，刘教授也强调了二次活检的价值。刘教授同时指出，目前中国患者就医流动性大，难以持续化全程管理。肺癌中心可以通过线上线下结合，实现全方位诊疗，让全程关爱真正实现。最后，刘教授还医院诊疗一体化数字平台的构建经验和目前的进展。肺癌诊疗一体化通过整合国家、医院和企业三方资源，最终创建以患者为中心的健康生态圈。

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