儿科上呼吸道感染诊疗常规

1病因

（1）病毒：占90%以上。

（2）细菌：少数，最常见的是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌。

（3）肺炎支原体：近年亦不少见。

（1）症状轻重不一，年长患儿症状轻，而婴幼儿重。

（2）一般类型的急性上呼吸道感染

1）症状：婴幼儿以全身症状为主。①局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳，咽部不适或咽痛等；②全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力、呕吐、腹痛、腹泻，甚至惊厥等。

2）体征：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛，肺部听诊正常，肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。

（1）波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎等。

（2）向下蔓延：喉炎、支气管炎、肺炎等。

（3）A组溶血性链球菌感染（年长儿）：急性肾小球肾炎、风湿热等。

病史结合临床表现可做诊断。

（1）急性传染病早期。

（2）流行性感冒。

（3）急性阑尾炎：伴腹痛者应与本病鉴别。

（1）一般治疗：适当休息，多饮水，预防并发症。

（2）抗感染治疗

1）抗病毒药物。

2）抗生素：若病情重、有继发细菌感染或有并发症可加用抗生素。

（3）对症治疗：降温、镇静、止惊等。

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