一、儿科常用退热药物的使用：
1、对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林）：首选，适用于3月龄以上的儿童。儿童常规用量：口服，10—15ml/kg/次；3—12岁小儿每24小时应用小于5次，疗程不超过5天。对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等，少数可出现皮炎、粒细胞减少、血小板减少等，过量会造成肝损伤，严重肝肾功能不全者禁用。对于肝病或病毒性肝炎、肝肾功能不全、严重心肺疾患、G—6—PD缺乏的患儿慎用。
2、布洛芬（美林）：适用于6月龄以上的儿童，单一的制剂包括美林、芬必得等。布洛芬儿童的推荐用量为6小时一次，每次5—10ml/kg，每24小时最多4次。布洛芬退热作用比较强，退热过程中可能会导致人体大量出汗，因此使用布洛芬退热时需注意患儿是否有脱水、入量不足等，必要时可通过静脉补液。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患儿也要慎用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为消化道不良反应，G—6—PD缺乏的患儿可使用布洛芬。
3、阿司匹林：传统的解热镇痛药，世界卫生组织不推荐阿司匹林常规用于小儿退热，只用于一些特殊的疾病，如川崎病、风湿热、幼年关节炎等的治疗。
4、赖氨匹林：是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同，静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠道反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，可作为儿科退热的常用药物，用于高热惊厥易惊厥和不能口服给药给药的患儿。但长期应用可能诱发瑞氏综合症的可能，甚至诱发过敏性休克和哮喘重度发作。用于静脉注射退热，剂量一般为10—20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4小时。
5、双氯芬酸：是一种强效消炎镇痛药，它通过抑制前列腺合成而发挥其作用，具有抗风湿、消炎、镇痛及解热作用，镇痛、解热作用比吲哚美辛栓强2—2.5倍，比阿司匹林强26—50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热，有观点认为14岁以下儿童禁用。
6、尼美舒利：新型非甾体抗炎、镇痛、退热、解热药，药理作用是抑制环氧化酶活性，阻断前列腺素类物质的生物合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关，用于上呼吸道感染引起的发热，作用可持续6—8小时。年5月国家药监局发布通知：尼美舒利口服制剂禁止应用于12岁以下儿童。
二、小儿退热药应用的护理注意事项：
1、小儿退热应以物理降温为主；
2、患儿发热时应积极查找病因，治疗原发疾病；
3、应掌握各种解热镇痛药的有效成分、药物作用特点、不良反应、禁忌症、配伍禁忌等，防止因用药不当产生机体损害；
4、遵医嘱服药，不要随意增减药物剂量；
5、一般选用一种退热药，疗效确实不理想时再考虑联合；
6、合理掌握使用疗程，退热即止；
7、用药期间应注意药物的毒副反应，如血象变化、胃肠道反应、肝肾功能损害等；
8、重症、高热持续不退患儿必要时可选用亚冬眠疗法。
三、中医特色治疗小儿发热：
1、中药直肠滴入；
2、小儿推拿按摩；
3、针刺；
4、穴位贴敷。
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医院儿科—
为儿童茁壮成长铺设健康之路
科室概况
医院儿科建科50年，现有医护人员26人，其中高级职称3人，中级职称7人，研究生学历4人，开放床位40张，为河南省儿童智障康复救助项目定点单位，内设儿童康复中心和孤独症康复中心，科室设备齐全，医护团队强大，技术精湛，环境优雅。
学术地位
中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长单位
中国中医药学会儿科分会委员单位
河南省残疾人康复协会中西医结合康复专业委员会副主委单位
河南省康复医学会儿童康复分会常委单位
河南省中医儿科协助组成员单位
开封市基层医师协会会长单位
开封市优秀中医专科
开封市儿童康复医学科
开封市孤独症儿童康复中心
开封市中医药优质护理服务示范区
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