文/赖月辉
自年9月以来，“医院日接诊量超过人次”、“医院儿科急诊单日接诊量破千”、“求助：医院人少？”等话题屡屡成为热议的焦点。“中招”支原体、流感、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等的患者比比皆是，且呈低龄化特点。年呼吸道感染性疾病为何“来势汹汹”？即将到来的春节，我们又该如何做好防护？
年1月22日，由中国经营报社主办的健康科普直播栏目《名医面对面》医院儿科副主任医师杨薇分享儿童呼吸道感染疾病的相关问题。
杨薇表示，就目前来说，乙流的感染率排在首位，之后依次是腺病毒、合胞病毒、肺炎支原体，而甲流是在乙流之前，也就是年11月至12月较为流行，感染过甲流的患者也有可能感染乙流。
呼吸道疾病来势汹汹是因为“免疫债”
杨薇表示，自年9月份以来，为何呼吸道疾病来势汹汹？用一个词解释，就是“免疫债”。
“免疫债”的说法最早由国外学者提出，具体到国内的情况，由于过去三年疫情防控力度较大，大家日常接触到病原体的机会相对较少，尤其是儿童，他们去学校和同龄人一起玩耍接触的机会少。
另外，疫情防控期间，家长经常做一些酒精消杀，包含室内室外的消毒，这样做会灭活很多病原菌，间接导致人体的呼吸道免疫停滞，等到疫情过后，家长和儿童恢复正常工作和上学，正常的社交聚餐和外出游玩，就给病原体创造了更多机会，病原体通过人体的复制会越来越活跃，而正是这一原因，才造成了年秋冬季节呼吸道疾病的激增。
如何区分各种病毒的症状？
感染不同病毒，症状不同，但也有相同的地方，家长如何第一时间判断孩子可能感染了哪种病毒？杨薇指出了以下几种病毒的症状供大家参考：
流感病毒和腺病毒：发热峰值高，超过38.5℃，在吃完退烧药后，退热相对较慢，药效持续时间较短。年长的儿童头痛、肌肉酸痛、咽痛等症状明显，婴幼儿哭闹或嗜睡，进食减少更为明显，咳嗽早期不明显，感染3—5天后咳嗽加重。
合胞病毒：年龄越小的孩子症状越重，会伴有明显的喘息和呼吸困难，对于年龄较大的儿童，症状相对较轻。
肺炎支原体：虽然名称为“肺炎支原体”，但患者不是都会得肺炎，其突出特点是发病时伴有比较明显的干咳、夜咳症状，发热程度不一。
鼻病毒：毒性较温和，典型症状是打喷嚏、流鼻涕、低烧和普通感冒症状相似。
感染以上病毒后多久能够检测出来？对此，杨薇表示，病原学检测有抗原、抗体、核酸等不同检测方法，阳性率与提示意义不同，感染后能够检测出来的时间也不同。
具体来说，抗原检测的鼻咽拭子操作简便、费用低、出结果快，但是需要病原复制载量高，可能感染1—3天后才能检测出。
抗体验血标本需要感染1—7日才能检测出，之后持续数月衰减至无，感染后期抗体检测意义不大。
核酸最为精准，费用高，需要检验科人员操作，所以出结果时间相对较晚。
适当接触病原，才能更好的预防
春节假期即将来临，人员流动也会更加频繁，家长如何预防孩子感染呼吸道疾病？杨薇表示，可以从以下四点做起：
第一，建议家长尝试改善孩子的免疫力，让孩子适当接触病原，家里不要太干净，用清水擦桌子、擦地，不用消毒剂，外出不要频繁使用湿纸巾。
第二，给孩子按时接种一二类疫苗。
第三，避免营养单一，要食物多样化，家长可以在家多做饭，减少外出就餐的次数。
第四，合理安排作息，晚上保证孩子的睡眠时间，白天坚持让孩子能每天户外活动一小时，多晒太阳。
最后，杨薇提醒大家，预防很重要，但一旦感染上病毒也不要慌，如果孩子病情不严重，家长可以在家通过物理降温或者科学服用儿童退烧药的方式，减轻儿童发热症状，当儿童病情严重时，医院治疗。
（校对：翟军）
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