媒体：健康财富
专家：乔晓红（儿科）
近日，一名16个月大的女孩突发高烧，在外院依普通感冒治疗两日后，仍高烧不退，最高可达40度，父母非常焦急。后至医院儿科就诊，儿科主任乔晓红教授询问后获悉女孩有反复高热，但并没有明显的喷嚏、流涕、咳嗽等症状，通过口腔仔细视诊发现，女孩口中有两枚疱疹，再检查手心、足心、臀部，均未见有疱疹，嘱父母这几天要常检查手足，一旦发现出现疱疹及时通知医生。就诊第二天，女孩口腔中又出现数枚疱疹，再后几日手足臀部仍未出现疱疹，最终确诊为疱疹性咽峡炎。高烧第四天开始退烧，之后痊愈。
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乔主任提醒，疱疹性咽峡炎是小儿的常见疾病，在湿热环境下较易发生。目前上海已进入黄梅雨季，是此病高发季节，有低龄儿的家庭需提防。
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疱疹性咽峡炎的发病原因
乔主任告知，疱疹性咽峡炎的发病以肠道病毒感染多见，主要是EV71病毒、柯萨奇病毒感染。其传染途径以密切接触为主，比如说唾液传播，手接触，都是传染的途径。幼儿园年龄段的小朋友，如果经常去空气不流通的封闭式公共场所的话，易感染发病。
持续高热是主要特征
乔主任说，疱疹性咽峡炎的主要症状是高热，一般持续3天左右，用抗感染的药物效果不明显。疱疹可在发热一两天后出现，大一点的孩子主述会有咽痛，而小一点的孩子会表现出食欲差，流口水较多，较烦躁。早期可能会误诊为普通感冒。不过普通感冒患儿多数会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等相应的表现，如果患儿没有这些症状，只是热度比较高，那么就要想到疱疹性咽峡炎的可能性。另外，有些孩子会有一些胃肠道的不适，腹痛、呕吐的情况，也要注意和一些其他的外科疾病做鉴别
需与手足口病相鉴别
乔主任提醒，疱疹性咽峡炎还要与手足口病相鉴别，这两者都有相同的病原感染，如果只是单纯口腔中有疱疹，通常为疱疹性咽峡炎；如果手足、臀部也出现了疱疹，那么可诊断为手足口病。
乔主任说，从血常规来看，疱疹性咽峡炎实际上并没有特异性的表现，有部分患儿白细胞会高一点，但如果白细胞很低，那么可能是重症的病人，也不能掉以轻心。
而我国每年也都会有因为疱疹病而导致的死亡病例，主要是手足口病严重并发症所导致的。据统计，近年来手足口病的死亡率为6.46/10万~51/10万。重症往往来势汹汹，病死率还是非常高的。
因此，在患儿疱疹发病期间，家长一定要注意孩子的精神状况，如果患儿出现精神欠佳，嗜睡，烦躁或者口唇发绀，那么一定要及时就诊。
专家名片
乔晓红
医院
儿科主任医师、博士生导师、副教授
专家门诊：周五下午
特需门诊:周三上午
矮小专病门诊:周二下午
擅长领域：儿童血液肿瘤疾病、小儿性早熟、矮小症、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病诊治。
现任医院儿科行政主任。中华医学会儿科分会血液学组青年委员，上海医学会儿科分会青年委员，上海医学会儿科分会血液学组委员科研方面主要从事再生障碍性贫血及性早熟方面的研究。主持及参与国家自然科学基金4项（主持1项，第二完成人2项）；作为第二完成人参与省部级课题2项；主持卫生局课题1项；发表SCI及核心期刊论文20余篇。非常热爱儿科教学工作，曾获得全国高校（医学类）微课教学比赛一等奖，同济大学中青年教师讲课比赛团体一等奖，多次在医院的PBL教学，微课教学，讲课比赛中获奖。医院中青年岗位能手、优秀共产党员、知识型职工称号。作为支部书记带领大家积极参与公益项目，其中“因爱同音，关爱血液肿瘤儿童”活动，曾获得上海市卫生系统十大公益项目；“阳光之家，精准慈善扶贫”活动，曾获得同济大学“两学一做”风采展示活动特等奖，所在支部获得全国高校“两学一做”风采展示优秀奖。
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医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科纳入上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科，以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科，以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等顶级国际权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
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