微博网友儿科急诊就诊难,怒问儿科医生去

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《微博网友儿科急诊就诊难，怒问儿科医生去哪了？》（-10-10中国医学博士联络站）读后感

胡晓翔

中国卫生法学会常务理事学术委员会副主任委员

“儿科急诊就诊难”这个帖子，这几天很热闹的，本来我也没在意，无奈反复打眼，就说说吧。

在持续几年大家一起鼓噪“儿科医疗资源短缺”的背景上，这个“现身说法”的帖子想不火才难！不知具体究竟是个啥经过，“他的儿子晚上磕破头”实在说明不了啥。当年我读南京铁道医学院，一天傍晚，附院（医院）眼科一美护骑车自病房回后面宿舍，在大操场边摔了一跤，头破血流！好多好多男生热情高涨，不由分说抬起浩浩荡荡地送去百米之外的急诊。值班外科医生问，伤在哪里？是啊，伤在哪里？伤口已经找不到啦！众护花使者一哄而散。头皮裂伤就这特点，气势汹汹，其实，未必严重。

不过，舆情热到如此田地，且矛头直指具体机关，我觉得，这个被指责的单位应该主动出面说说。调查一下，不排除是，家长自以为的“急诊”，医院急诊分诊的人一看就笑啦的可能性。否则，医院哪怕夜间急诊室不排儿外科医生坐诊，也会喊病区值班的儿外科人赶来应急抢救性处置的。

另外，社会还可能有一个误解，以为，某医院没有小儿外科，就不可以接诊儿童外伤患者。实际是没有这个禁止性规定的，外科，就可以接诊儿童患者。因此，把14岁（这个数字也不是划分儿童～成人唯一的金科玉律）以下的人数，被临床类别的执业范围为儿科的人员数字一除，就说若干儿童才能摊到一名医生，服务资源如何的缺乏云云，是不准确的。帖子里有这么一段话：“根据《年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从年起，新医改5年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。而年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿，儿科医师的数量为9.6万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。这样继续下去的话，保证将来大伙看病会越来越难了。”用的就是这个“简单除法”。事实上呢，不同类别，很多执业范围的医生，都可以接诊儿童患者的，他们也是“儿童医疗服务资源”，例如口腔类别医师，中医类别医师等，以及临床类别里的各个执业范围的医师。就医疗机构的诊疗科目来讲，也并不是只有儿科、小儿外科、儿童保健科这三个“诊疗科目”才能接诊儿童患者。

当然，以上是就现行医政管理规范做的解析。由于我国总体上医疗卫生服务资源就不够充裕，优质资源更是稀缺，加之城乡布局不公，因此，必须进一步大力建设与发展医疗卫生事业，包括其中的儿童专业的事业，是毫无疑问的！

年10月13日夜，随园