早产儿预防接种注意事项

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编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）

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早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险，给早产儿接种时有一些禁忌必须注意。早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞（均为免疫细胞）功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行预防接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。

乙肝疫苗

低出生体重儿（≤g）接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表面抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检查乙肝六项，如果抗体滴度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗（仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童）。

卡介苗

出生体重不满克的早产儿不宜接种卡介苗。

百白破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫源性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊髓灰质炎疫苗

口服的脊髓灰质炎疫苗免费，注射的脊髓灰质炎疫苗收费，后者在我国应用时间短，在早产儿的应用缺乏临床资料。研究表明，按现行的免疫程序给较大早产儿接种口服的脊髓灰质炎疫苗，均可诱导产生充分的免疫应答。而出院时，开始给极早产儿接种3剂口服的脊髓灰质炎疫苗可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。

12月20日（星期一）：崔法新全天医院新生儿科门诊坐诊（15670）上午9:00-11:50，下午14:30---17:30,医院门诊大楼三楼诊室

12月21日（星期二）：马俊枝（）全天医院新生儿科门诊坐诊,上午9:00-11:50，下午14:30---17:30,医院门诊大楼三楼诊室

(崔法新上午8点至11：40医院儿科坐诊15670，下午不上班)

12月22日（星期三）：马俊枝上午9:00-12:00医院新生儿科门诊坐诊（），崔法新下午休息（15670）,医院门诊大楼三楼诊室

12月23日（星期四）崔法新全天医院新生儿科门诊坐诊（15670）上午9:00-11:50，下午14:30--17:30,医院门诊大楼三楼诊室

12月24日（星期五）：马俊枝全天医院新生儿科门诊坐诊（）9:00-12:00，下午14:30---17:30,医院门诊大楼三楼诊室

(崔法新上午8点至11:40医院儿科坐诊15670，下午不上班）

12月25号（星期六）医院新生儿科门诊上午开诊，下午不开诊，崔法新休息

12月26号（星期天）医院新生儿科门诊休息

(崔法新上午8点至11:40点医院儿科坐诊15670，下午不上班）

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