简单4个步骤,诊断中枢性性早熟

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「学术星球」

中枢性性早熟（CPP)指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征发育，下丘脑-垂体-性腺轴激活。为了避免由于骨骺提前闭合导致成年终身高低于预期，CPP需要早诊断。今天详细介绍CPP的评估与实验室检查。

01.

Tanner分期

表1：女性乳房、阴毛发育的Tanner分期

CPP是由于HPGA功能提前启动所致，性发育的顺序与正常儿童基本一致。女孩青春期发育顺序为：乳房发育（B2），阴毛、外生殖器的改变，腋毛生长，月经来潮（表1）。

表2：男性外生殖器、阴毛发育的tanner分期

男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大(4ml即G2则标志青春期开始)，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须，出现遗精（表2）。

性发育的速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续3-4年，女孩每个Tanner分期的进展历时约1年。男孩Tanner分期进展与女孩类似，但从睾丸开始增大至遗精历时比女孩稍长。

临床需密切