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林洪生
?中国中医科学院肿瘤研究所副所长，中国中医科学院首席研究员，中国医院原肿瘤科主任
?擅长肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤的诊治。长期从事肿瘤的中西医结合临床和基础研究，在肿瘤治疗方面提倡以扶正培本治则为主治疗恶性肿瘤，发展出“固本清源”的学术观点，开展中医综合治疗防治非小细胞肺癌的系列循证医学研究，有力的推动了中医药治疗肿瘤的国际化进程。
?国家中医管理局重点学科带头人，中国中医科学院肿瘤学科带头人，我国著名中西医结合肿瘤专家。国际中医药肿瘤联盟主席。
?林洪生教授与同道一起修订了《中药新药指导原则》肿瘤卷的相关内容，撰写了《肿瘤中成药临床应用手册》，为中药治疗肿瘤的新药研究提供了更加科学的指导。
关于健身气功八段锦对非小细胞肺癌术后患者肺功能及生存质量干预疗效的临床研究
肺癌作为拥有极高发病率和极高病死率的恶性肿瘤。
手术作为目前根治率最高的主要治疗手段拥有很高的运用频率与极其重要的临床意义。
然而，肺癌根治术在治疗疾病同时对患者自身组织造成损伤，继发各种病症，并发症中最为常见的，即是呼吸功能损伤（如用力肺活量、一秒钟用力呼气容积降低等）。
近年来众多研究证实呼吸运动（如：深呼吸气、吹气、缩唇）及各种有氧锻炼对患者的心肺功能、生活质量等皆有不同程度改善，尤其国外已有研究指出运动干预对肺癌术后康复有积极作用。然而外国均给予患者强度较大的运动锻炼项目，且其多受到器械、场地等的限制。
本研究采用简便易学且操作方便的锻炼方法：健身气功八段锦（国家体育总局健身气功管理中心年推行版本），研究其对肺癌术后患者呼吸功能的干预作用。
所有病例均来自于中国医院肿瘤科年1月至年1月，均为经手术病理学明确诊断的非小细胞肺癌术后患者，共60例。
采用随机对照的临床研究方法，使用CHISS软件产生随机数字表，采用区域随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组，治疗组、对照组各30例。
所有病例中鳞癌5例，复合性大细胞神经内分泌癌1例，黏液表皮癌1例，其余均是腺癌患者；患者karnofsky功能状态（KPS）评分均在80分以上。治疗组30例，男13例，女17例，年龄34~74岁，平均（54.9±9.5）岁；对照组30例，男女各15例，年龄42~74岁，平均年龄（57.1±8.3）岁。两组病程、性别、年龄、第1秒用力呼气量（FEV1）值、用力肺活量（FVC）值、FEV1/FVC值、6min步行距离、borg值等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
运动组患者入组第1周在专业老师的指导下学习健身气功八段锦，3次/周，每次1h，第2周开始进行自我练习，5日/周，2次/日，每次30min，共锻炼3个月；可在练习八段锦前后适当加入个人运动（以热身或放松为目的的有氧运动为主)，形式自由，每次不超过15min。
对照组不予特殊运动干预。
结果
两组治疗前后肺功能情况：治疗组患者3个月治疗后FEV1、FVC较治疗前有明显改善且差异有统计学意义（P0.05）；同时3个月后治疗组FEV1、FVC也较对照组有所提高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
两组治疗前后6MWD情况治疗组3个月前后6MWD比较，步行距离明显增加，差异有统计学意义；另外，3个月后治疗组与对照组6MWD比较可见治疗组步行距离更加，差异有统计学意义（P0.05）;然而治疗前后本组和组间borg值未见明显改善，没有统计学意义（P0.05），结果见表2。
治疗组3个月前后及两组治疗后生理状况、情感状况及功能状况均得到改善，差异有统计学意义（P0.05），结果见表3。
本试验结合林洪生教授数十年在肿瘤领域丰厚的临床科研经验，从“扶正”角度治疗肺癌术后患者，认为患者在癌毒侵袭下导致正气被不断消耗，之后又遭手术之“金刃外伤”导致“气血俱虚”更甚，可从虚劳辨治，故可“气虚宜撤引之”，以“导引”功法相治，首次将八段锦与非小细胞肺癌术后康复治疗结合。
通过观察，发现八段锦对非小细胞肺癌术后患者的肺功能FEV1、FVC、6MWD均有所改善，提示患者气道阻塞程度得到缓解，肺功能得到一定恢复，活动耐量提高；通过对FACT-L4.0量表的观察，认为八段锦锻炼对患者生存质量亦有一定改善，尤其是在心理状态方面，与多项试验结果一致。故初步认为八段锦对非小细胞肺癌术后患者呼吸功能及生存质量均有一定的改善作用。八段锦锻炼作为一种廉价、不受场地控制、简单易学、安全有效的非剧烈的运动方式，更易于被患者接受，适合于临床推广。
目前，肺癌术后运动康复的具体方案（无论是最佳运动方式、运动时机、运动量，还是机制等）尚在研究阶段。八段锦作为有效康复手段为术后运动方式增添了新选择，然而在将中医学与现代医学有机结合的原则下，在中医辨证论治基础上，如何探索出更为有效的八段锦运动方案，如何制定出更为个体化的精准锻炼计划为患者获得更大的临床收益，需要医学工作者未来更多的研究投入。
※本文整理自林洪生教授的论文：韩睿，林洪生《健身气功八段锦对非小细胞肺癌术后患者肺功能及生存质量干预疗效的临床研究》，天津中医药，DOI：10./j.issn.-..12.04
健身气功八段锦
——图解——
八段锦第一式
两手托天理三焦：三焦，是指人体上、中、下三焦,属于六腑之一，位于胸腹之间，其中胸膈以上为上焦，胸膈与脐之间为中焦，脐以下为下焦。人体三焦主司疏布元气和流行水液。这一式为两手交叉上托，拔伸腰背，提拉胸腹，可以促使全身上下的气机流通，水液布散，从而周身都得到元气和津液的滋养。
八段锦第二式
左右开弓似射雕:这一式展肩扩胸，左右手如同拉弓射箭式，招式优美；可以抒发胸气，消除胸闷；疏理肝气，治疗胁痛；同时消除肩背部的酸痛不适。对于那些长期伏案工作，压力较大的白领人士，练习它可以增加肺活量，充分吸氧，增强意志，精力充沛。
八段锦第三式
调理脾胃须单举：脾胃，是人体的后天之本，气血生化的源泉。中医认为，脾主升发清气，胃主消降浊气。这一式中，左右上肢松紧配合的上下对拉拔伸，能够牵拉腹腔，对脾胃肝胆起到很好的按摩作用，并辅助它们调节气机，有助于消化吸收，增强营养。
八段锦第四式
五劳七伤往后瞧：五劳，是心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损；七伤，是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情伤害。五劳七伤，犹如今天的亚健康；长期劳顿，没有及时修养生息，终究造成损伤的累积。这一式，转头扭臂，调整大脑与脏腑联络的交通要道——颈椎（中医称为天柱）；同时挺胸，刺激胸腺，从而改善了大脑对脏腑的调节能力，并增强免疫和体质，促进自身的良性调整，消除亚健康。
八段锦第五式
摇头摆尾去心火：心火者，思虑过度，内火旺盛。要降心火，须得肾水，心肾相交，水火既济。这一式，上身前俯，尾闾摆动，使心火下降，肾水上升，可以消除心烦、口疮、口臭、失眠多梦、小便热赤、便秘等等症候。
八段锦第六式
两手攀足固肾腰：这一式前屈后伸，双手按摩腰背下肢后方，使人体的督脉和足太阳膀胱经得到拉伸牵扯，对生殖系统、泌尿系统以及腰背部的肌肉都有调理作用。
八段锦第七式
攒拳怒目增气力：中医认为，肝主筋，开窍于目。这一式马步冲拳，怒目瞪眼，均可刺激肝经系统，使肝血充盈，肝气疏泄，强健筋骨。对那些长期静坐卧床少动之人，气血多有郁滞，尤为适宜。
八段锦第八式
背后七颠百病消：这一式动作简单，颠足而立，拔伸脊柱，下落振身，按摩五脏六腑。俗话说：百步走不如抖一抖。这一式下落振荡导致全身的抖动，十分舒服，不仅可以有利于消除百病，也正好可以作为整套套路的收功。
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