高危肺癌筛查人群中慢性阻塞性肺疾病的患病

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Title

Chronicobstructivepulmonarydiseaseprevalenceandpredictioninahigh-risklungcancerscreeningpopulation

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Background/背景

Chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isanunderdiagnosedconditionsharingriskfactorswithlungcancer.LungcancerscreeningmayprovideanopportunitytoimproveCOPDdiagnosis.UsingPan-CanadianEarlyDetectionofLungCancer(PanCan)studydata,thepresentstudysoughttodeterminethefollowing:1)WhatistheprevalenceofCOPDinalungcancerscreeningpopulation?2)Canamodelbasedonclinicalandscreeninglow-doseCTscandatapredictthelikelihoodofCOPD?

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种与肺癌共享危险因素的被诊断不足的疾病。肺癌筛查可能提供改善COPD诊断的机会。使用Pan-Canadian肺癌早期检测（PanCan）研究数据，本研究试图确定以下内容：1）在肺癌筛查人群中，COPD的患病率是多少？2）基于临床和筛查低剂量CT扫描数据的模型能否有预测COPD的可能性？

Methods/方法

ThesinglearmPanCanstudyrecruitedcurrentorformersmokersage50–75whohadacalculatedriskoflungcancerofatleast2%over6years.Abaselinehealthquestionnaire,spirometry,andlow-doseCTscanwereperformed.CTscanswereassessedbyaradiologistforextentanddistributionofemphysema.Withspirometryasthegoldstandard,logisticregressionwasusedtoassessfactorsassociatedwithCOPD.

单臂PanCan研究收集了50-75岁的现吸烟者或前吸烟者，他们在6年内患肺癌的风险至少为2％，对他们进行了基线健康问卷，肺活量测定和低剂量CT扫描。放射科医生对CT扫描评估了肺气肿的程度和分布。以肺功能测定法为金标准，使用逻辑回归分析评估与COPD相关的因素。

Results/结果

Amongrecruitedsubjects,(45.2%)metspirometrycriteriaforCOPD,includingof(41.9%)ofthosewithnopriordiagnosis,53.8%ofwhomhadmoderateorworsedisease.Inamultivariatemodel,age,currentsmokingstatus,numberofpack-years,presenceofdyspnea,wheeze,participationinahigh-riskoccupation,andemphysemaextentonLDCTwereallstatisticallyassociatedwithCOPD,whiletheoverallmodelhadpoordiscrimination(c-statistic=0.(95%CIof0.to0.).ThelowestandthehighestriskdecileinthemodelpredictedCOPDriskof27.4%and65.3%.

在名入选受试者中，有名（45.2％）达到了COPD肺功能测定标准，包括位没有事先诊断的人中的名（41.9％），其中53.8％患有中度或更严重的疾病。在多变量模型中，LDCT上的年龄，当前吸烟状况，每包-年数，呼吸困难情况，喘息，参与高危职业和肺气肿程度均与COPD有统计学意义，而整个模型的辨别力较差（c统计=0.（95％CI为0.至0.）。该模型中最低和最高风险十分位数预测的COPD风险为27.4和65.3％。

Conclusions/结论

COPDhadahighprevalenceinalungcancerscreeningpopulation.Whileariskmodelhadpoordiscrimination,alldecilesofriskhadahighprevalenceofCOPD,andspirometrycouldbeconsideredasanadditionaltestinlungcancerscreeningprograms.

COPD在肺癌筛查人群中患病率较高。尽管风险模型的判别能力很差，但是所有风险指标都具有很高的COPD患病率，肺功能测定可以被认为是肺癌筛查程序中的另一项测试。

Literatureresource/文献来源：点击左下角阅读原文

MCC号ONB有效期-02-26，资料过期，视同作废

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