月初,中小学陆续开学。浙大一院儿科主任梁黎,终于能喘口气了。
这个暑假,梁黎每次门诊,平均要看六七十多个病人,是平常的2-3倍,最多一次她看了90多个,早上7点半到下午5点,半天的门诊拖成了一天。如果不是早上看到苗头不对,把原本病房值班的儿科副主任王春林叫来支援,估计还得拖得更晚,王医生还看了26个病人。
那么多孩子,都来看什么病?
梁黎说,暑假门诊,最多是为孩子的身高、发育问题来就诊的,有家长,准备了一张纸的问题,一个个问;还动不动就拿“度娘”考医生,碰到这样的家长,没有半个小时打发不了。
孩子的身高问题,家长都特别紧张。鹿姐姐的同事采访了梁教授,整理了家长们最常问到的、最容易走弯路的问题。
“很多孩子根本没有病,跟家长一遍遍解释,嗓子都哑了,今天禁声一天。”每次门诊,都那么“苦口婆心”,暑假结束前,梁教授终于扛不住了,嗓子哑了两个礼拜,又得了感冒,只好在朋友圈公告大家,禁声一天。
碰到这3类家长,总得花大把时间给家长解释——
第一类,好高骛远型。父母双方个子都不高,但对孩子的身高,要求过高。
第二类,事后诸葛亮型。孩子都已经在打针了,半路又担心副作用,纠结该不该打,医院来咨询。这个问题,最为难医生了。
第三类,过度焦虑型。女孩9岁乳房发育了,其实蛮正常,妈妈就是不能接受;男孩子,比同龄人个子小了一点点,妈妈就紧张,一定要治疗的。
困扰这三类家长的问题,概括来说有那么几个:孩子长多高算正常?出现什么情况,需要担心孩子长不高?以及打针,要不要打?什么时候打?
梁教授一一给出了解释——
孩子最终能长多高?这个公式可以算有个孩子,爸爸cm,妈妈cm,但妈妈要求高,希望儿子长到一米八几的。梁教授一看,孩子虽然偏矮,还不能打上“矮小症”的诊断。既然没病,不符合治疗的适应症,就不能开这个药,她拒绝了家长的请求。
在用药方面,梁教授的严格是出了名的,必须有治疗的适应症,才会用药。
“虽然打针确实能帮他长高,但毕竟是药,安全性、有效性都需要观察,也许有潜在的风险。”梁教授说,从医那么年,她只破过一次例。
这是个学舞蹈的女孩子,很有天赋,已经在全国比赛中崭露头角,爸爸一米七,妈妈一米六,根据骨龄预测,女孩子长到一米六没问题。妈妈来求情,女儿是领舞,希望长到一米六八,事关孩子的事业,最后一家三口签字才开始了治疗。最后孩子长到一米七。(图片来源:网络)
孩子的身高最大程度上,是由父母身高决定的,遗传占了70%。孩子最终能长多高,有一个公式可以计算:
男孩:(父亲身高+母亲身高+13)/2女孩:(父亲身高+母亲身高-13)/2最终的数字,可以有5cm的上下浮动。比如开头提到的这个男孩子,可能的遗传身高是cm,根据骨龄预测,长到一米七应该没问题。所以,不需要药物治疗。去年,国务院发表过一组数据,中国人的平均身高,男性是.1cm,女性是.8cm。所以,给孩子算算,其实也没拖后腿。
女孩8岁,男孩9岁,这两个年龄很重要一个女孩子,9岁多,乳房大了,医院。妈妈准备了一页纸的问题:孩子还能长多高啊?什么时候来月经啊?有什么办法让乳房缩回去啊?
“9岁女孩,乳房大了,其实很正常。”梁教授的解释,这位妈妈很难接受。
妈妈们最大的担心是,孩子性早熟,发育太早,一个影响心理,再一个影响身高。梁教授说,关于性早熟,爸爸妈妈记住两个年龄——
女孩子,8岁以前出现乳房发育,10岁之前来月经,称为性早熟。9岁之后乳房发育,是正常的,但是如果来月经了,就不正常了。
孩子能长多高呢?根据父母的身高可以算出遗传靶身高。根据骨龄,可以预测孩子的终身高。
男孩子,9岁之前,阴茎或睾丸增大,也称为性早熟。
“很多男孩子来得太晚,脸上长痘痘了,声音也变了。”梁教授说,男孩子到了这个年龄,爸爸要多关心,洗澡的时候北京哪里治疗白癜风便宜北京哪治疗白癜风比较好