JAMA儿科子刊严重偏食可能导致不可逆性

根据一份刊登在《JAMA儿科》杂志上的病例报告，严重偏食造成了一个男孩的视力逐渐丧失，甚至接近失明。这位11岁的男孩的父母，在其8个月的视力逐渐恶化后，医院检查。

当该病例报告的作者EyalCohen博士检查这个男孩时，他发现他的视力受到严重的损害：孩子只能看到30厘米以内的手部动作。男孩眼睛的外层也严重干燥。这种严重的干燥导致了角膜（眼睛的透明外覆盖物）中的角质化积累，形成了结膜干枯斑。

据报道，这名男孩患有多种食物过敏和湿疹。由于担心某些食物可能引起湿疹爆发，男孩的饮食仅限于土豆、猪肉、羊肉、苹果、黄瓜和麦片。

这些食物有什么共同之处呢？那就是没有一种是维生素A的优质来源。

事实上，当医生测量该男孩血液中维生素A的含量时，发现他有维生素A缺乏症。男孩的血液维生素A水平为14.3μg/dl。

据报道，正常人血液维生素A水平为25.8~48.7μg/dl。该男孩的缺素症非常严重。

EyalCohen博士指出：“维生素A缺乏症在世界上较贫穷的地区很常见，这是造成失明的主要原因。但是在发达地区，是罕见的。然而，在这份病例报告中，类似于这个男孩，饮食始终一成不变的人仍然面临较高的维生素A缺乏症和其他营养缺陷的风险。”

根据病例报告，维生素A对视力至关重要，因为它有助于眼睛中的某些细胞功能正常。

EyalCohen博士表示，维生素不足可导致视网膜异常。在眼睛后面的视网膜内的感光细胞是形成光感的关键区域。为了治疗男孩的维生素缺乏症，他在两天内每天给予该男孩静脉注射20万单位的维生素A，接着是2周后的再静脉注射一次。而一名11岁男孩的正常维生素A剂量应该为每日2,单位。

据报道，六周后，男孩的眼睛出现明显改善。EyalCohen博士说，这个孩子的视力也有了很大的提升，两眼的视力达到了20/。Cohen指出，这种视力障碍水平，可能不能通过戴眼镜来完全矫正。

根据美国盲人基金会的说法，在20/以上的视力几乎等同于失明。据报道，在某些情况下，与维生素A缺乏相关的视力丧失可以逆转，但针对这个男孩的情况，一定程度的视力损失可能是永久性的。男孩的父母正在采取措施，确保他每天获得足够的维生素A。医生意见是，维生素A的优质来源包括胡萝卜，红薯，绿叶蔬菜和鱼类。

来源：生物谷

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