聊聊儿科小常识

1、最近流感，有啥好的预防建议么？

答：流感最主要的是少去公共场合，少和周围有可能感冒的人群接触。现在流感每年的变异还是比较大的，所以有的孩子可以去选择流感疫苗。特别是抵抗力差的孩子，反复生病的孩子，接种疫苗更合适一些，如果平时身体比较好的，偶尔生个病，也算增强体质。流感一般几天就好了。

问：所以学校幼儿园是高发地啊。

答：是的，但是孩子必然会接触公共环境，这是必经之路呀。。也没什么好恐慌的。

2、想问问三岁的小盆友感冒吃什么药好？

答：要看症状，以鼻塞，流涕低烧为主的，可选用感冒类药物，常见的是氨酚黄那敏，医院的呼吸通。如果是以咳嗽为主的，可以单纯使用一些咳嗽药。如果症状不重，一般可以不吃药。

问：流鼻涕，早晚有点咳嗽。

答：夜间如果不咳嗽的话，轻微的流涕就不用吃药了，注意隔绝一下周围的传染源。

问：流鼻涕有一个星期了，之前一直没吃药，昨天开始吃了头孢分散片，不知道对不对

答：头孢只用于一些感染较重的情况，如果流鼻涕已经一周，却没有其他感染的征象是不合适的，这个季节天气的寒冷干燥容易刺激，呼吸道粘膜产生分泌物。小朋友通常都属于过敏体质，容易出现这些现象，出门把口罩戴好，问题不大。

问：早上四五点会咳嗽一阵

答：很像过敏性的症状。

3、哺乳期可以吃头孢丙烯分散片吗？

答：吃头孢就不要哺乳了。

4、发热不能酒精擦、不能布洛芬，能怎么办？我们就是咳嗽，怕肺炎，医院？四个半月

答：少穿点。温水洒身上。蒸发散热。小小孩耐高温，39以上再处理。

5、沐舒坦对咳嗽的作用？

答：不舒坦是化痰的，痰的大分子化成小分子。便于吸收。有止咳的作用。但是对干咳效果不好。

6、病毒性支气管炎是不是雾化最有效？

答：气管炎属于下气道感染。病毒性感冒继发的气管炎，多数会有细菌的存在。如果单纯的病毒性肺炎，很多是间质性肺炎，那种药用激素治疗的话，周期非常的长。雾化了，一般我们现在主要针对气喘和咳嗽，很厉害的孩子，用于缓解症状，医院会用沐舒坦做雾化，用于局部的化痰，但目前吸入性的雾化主要是激素类的一般不用静脉的注射药，做气管内的吸入。

7、自咳嗽以来，雾化从来就效果不明显，而且孩子特别排斥雾化，怎么办？

答：第一要看咳嗽的性质，如果感染源没控制，咳嗽不一定好转，第二，如果是过敏咳嗽，雾化的效果是最好的，但是雾化和机器打出的颗粒有关，颗粒太大，达不到2.5，他就无法到局部的毛细支气管，所以小婴儿雾化一定要用好的机器。

另外，雾化，有它的利和弊，弊端就是长期的激素可能会在口腔中造成口疮。但是如果没有长期的气喘，谁也不会长期去做。

8、咳嗽的时候中医要求忌口，西医认为需要忌口吗？是不是只要不过敏，咳嗽的时候鱼虾还是可以吃的？可以吃蛋糕吗？

答：一般咳嗽就不建议吃高蛋白的食物，因为有的孩子对蛋白容易过敏，与咳嗽的症状混在一起不太好鉴别。甜食也容易引起痰液增多。

9、6个月的小孩可以喝多少水啊？

答：这个不一定，因为奶粉，辅食中都含有水分，孩子不一定要喝水，但是当天热的时候，不显性失水增多。可以额外喝点温开水，补充身体的水分。只要孩子小便正常，颜色不是太黄，说明体内并不缺水。

10、得了流感，是不是好了立马病毒就没有了，还是要再等一段时间才能抱宝宝不会传染给宝宝？

答：最好把口罩戴好，恢复3到5天。

11、我两个娃前几个月都患上了手足口病，现已痊愈。但发现两娃左手食指同一位置指甲脱落，请问是后遗症吗？指甲长好后没什么影响吧？

答：会有掉甲的现象。多补充一段b族类维生素。2到3个月就好了。是手足口中的一种亚型。

12、长期而额外补充复核维生素好不好啊？

答：多吃菜，少吃保健品和药。

13退烧药备哪种比较好？

答：布洛芬或者对乙酰氨基酚都比较常用。

14、物理降温除了用酒精还能用什么啊？

答：温水即可。结合自己孩子的实际情况，指南规指南。各自的情况结合在一起才是个体化。我家小时候倒经常泡澡。在水里玩玩，挺开心的。

15、38.5度是个是否使用退烧药的基准点。那么这个体温是用哪种方式测量的数据为准？

答：一般我们都会说38.5，但是对惊厥的孩子早点吃更合适，所以自己也要摸索自己孩子的规律，有的小朋友40度，活蹦乱跳的。

16、日常测量体温有很多种方法吗？

答：常用的就是水银温度计和电子温度计，测量的方法就是皮纹腋温和肛温。

小小孩以皮温耳温为主，可以多测几个部位，以高的为准，因为皮温受周围环境温度影响很大，凉风一吹，可能温度就偏低了，所以很多小朋友发烧在外面逛一圈，回来以后一测体温就很低，但实际上没下来。

17、冬天发烧散热的话脱衣服会不会加重感冒？

答：当然不会啦，热量需要散发，所以透气是最好的方式，但是冬天冷，毛孔收缩更不易透气，所以一般家中开空调，环境温度高一些，更有利于汗毛孔把热量散发出来，穿的多了，就很难散发出来。

18、发医院和市妇幼、鼓楼、省妇幼之类的差别大吗？

答：疾病的最大问题在于诊断，而不在于治疗，治疗，现在基本上所有病都有原则。

19、小朋友刚开始咳嗽就吃药压小去，还是等等观察咳嗽频繁一点再吃药呢？

答：当然是，再等等了，咳嗽是人的正常反射。是帮助我们排出细菌痰液的过程有个孩子太早吃咳嗽药，或者吃一些中枢镇咳药，为了达到不咳嗽的目的，反而容易造成痰液堵塞重的，还会有肺不张的可能性。

20、哺乳期感冒能喂奶吗？

答：自己把口罩戴好，防止呼吸道传播的感冒，影响孩子，如果不再吃药。母乳喂养应该是没有问题的，因为母乳中有较多的营养和抗体，这些对孩子来说很重要。

小贴士：

南京的爸爸妈妈们，好消息就要来了，天冷了，病毒很快就会被冻死，很快大家就要远离流感了。很快也就没有人来问我为什么发烧七天还不退，为什么生好病又反复了

贴士一：关于发热：

其实发热本身没有什么。主要发热之外的症状。惊厥，咳嗽。精神。。。每个孩子体质不大一样。。我家亲戚这几个。我都见过。心里有数。但很多宝宝。我没见过。需要一个了解的过程。。所以很多时候，就诊是个不能缺的过程哦。

连续两个夜班都碰到了抢救无效死亡的孩子。真的挺让人痛心的。昨晚孩子都六岁了。也就发热，一天都不到。刚发烧伴有精神不好的时候，一定要及时就医。不能把咨询当看病，有的时候不亲眼看到孩子，不做很多相关的检查，确实很难发现一些疾病。应该是直接侵害的脑干。还有一些心肌炎爆发性。这些都是医生很难去早期判断的疾病。是疾病本身的问题，发热只是很多疾病的共性。

对高热孩子的精神判断——一般吃完退烧药之后烧下来的情况下，孩子的精神都会不错。虽然不能和平时相提并论，但是相对还是可以的，如果烧退之后也昏昏欲睡，大家可以掐一下耳锤，看看反应是否灵敏。如果反应很不好，一定要及时就医。

贴士二：关于咳嗽

咳嗽是人的正常反射，通过咳嗽这个动作可以把分泌物，脏东西从气管呼吸道中排出，就像打喷嚏一样，所以本身咳嗽是没有什么太大问题的，但是如果咳得厉害，第一还是休息不好，第二反映了目前气道里有很多的杂质，这些杂质就是我们经常说的炎症导致的分泌物，所以咳嗽的轻重，反应的感染的轻重。

咳嗽是咳嗽反射引起的。作用是保持呼吸道通畅，排除相关病原菌和杂质。轻微的咳嗽不用处理，如果影响生活了，可以酌情选用咳嗽药。但如果咳嗽药效果不好，要当心原发病没有治疗好。气喘可以选用美普清等。轻微咳嗽可以选用中成药，比如说金振，严重的咳嗽可以考虑中枢镇咳药。但都需要配合治疗原发病的药。

贴士三：关于雾化

雾化现在多数是激素类的，激素的量很小，用于抑制气道的高反应性，如果气道持续处于高反应性，一遇到风吹草动，气道就有可能出现痉挛，产生我们经常听到的气喘的现象。所以雾化的作用主要是用在气喘的孩子，或者咳嗽非常厉害，其他口服药物缓解不了的情况下。

贴士四：两岁多孩子的便秘

首先是饮食结构的问题，蔬菜和肉类要平均，若孩子长期便秘，牵扯到排便的习惯，鼓励孩子每天早上固定时间段排便。服用一些有比如益生菌或者乳果糖这都是比较常见的，在形成固定排便规律后慢慢减量。

贴士五：关于冻奶

冻奶是可以的，但是对存放的要求高，如果消毒不好，很容易滋生细菌。一般来说新鲜最好，如果确实因为上班。不超过3天。小奶瓶一定要消毒好。冰箱用太久，里面的细菌病毒也很多

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