爱医聚焦输液还是吃药当儿科医生遇到

时间:2017/11/4 13:24:29 来源:儿科_儿科常识_儿科常识网站 作者:佚名

每个家长都要面对孩子发烧,小宝贝一发烧,全家不宁。而当一个儿科医生遇到自己孩子发烧,他会怎么应对?既要扮演患者家长的角色,又要承担医生的角色,他要经历哪些冲突?在当前医患关系下,医生和家长这两者要如何共同努力,才能让孩子得到科学适度的医疗?医院任小儿外科副主任医生的裴洪岗发现,由于自己的职业身份,在面对自己的孩子生病时,要经受外人想不到的矛盾和冲突。而这些矛盾和冲突,正折射了当下中国医疗环境和医患关系的一些问题。女儿发烧引起的争吵面对记者,裴洪岗首先说的,是女儿还不满1岁时的第一次高烧。当时,小宝贝的体温迅速超过39摄氏度,一家人顿时紧张起来。他见孩子除了流点鼻涕外没有其他症状,听听肺部看看喉咙也无异常,判断是病毒感染,嘱咐家人多给孩子喂些水,体温太高时就给她喝点布洛芬颗粒。家里可不单单裴洪岗一个医生,他的妻子是超声科医生,他的岳母是退休中医。裴洪岗说,孩子发烧第一天,她俩还基本听他这个儿科医生的安排,但第二天见孩子烧还没退,她俩就有点扛不住了。岳母说,医院打一下针吧。妻子道,还是去找个内科医生看看。拗不过“轰炸”,裴洪岗妥协。看了血常规检验结果,内科医生的诊断还是病毒感染,并说发烧有个过程,继续观察就好。家人于是安宁了一天。孩子发烧进入第4天,裴洪岗与岳母发生了争吵。孩子的外婆一定要带孩子去打针,裴洪岗顽强坚持不必去。第5天孩子仍然高烧,妻子和岳母已经不同他说话了。转机终于在第5天的中午到来。女儿的体温逐渐下降,到下午恢复正常,然后全身出了大片的疹子。“这是幼儿急疹,一种病毒感染引起的自限性疾病。”他终于长吁一口气。这件事让裴洪岗想了很多。“一家人的愿望肯定都是希望孩子好,本该信任无间,但由于对疾病的认识和判断存在差异,还是产生了分歧矛盾。试想,如果我不是孩子的父亲而是别的医生,她们会怎么看待这个医生?面对她们的质疑,这个医生还会这样坚持原则吗?”他问。对输液和抗生素的迷信今年春节前,裴洪岗又有了一次印象很深的应对孩子发烧的经历。这次,女儿跟着妻子回老家,发烧迅速烧到40.2摄氏度。经过幼儿急疹以及此后多次验证,他在孩子健康问题上已有了话语权,所以妻子第一时间将电话打给他。这是女儿第一次不在自己身边时生病,他心急如焚,想到孩子走前已有些呼吸道感染症状,现在又叫耳朵疼,他医院的同学找到一位内科主任诊治。医生诊断为化脓性扁桃体发炎,建议打针并开了头孢噻肟钠(第三代头孢菌素,抗菌谱广)。裴洪岗认为直接给孩子注射头孢三代针剂有些过了。他采纳了这位小儿内科主任的诊断,但没有用她开的药,让孩子吃了两天阿莫西林,烧退了。他稍后把这个经历发到微博上,医院的儿科同行说,如果遇上这种病自己也会直接开方注射头孢三代针剂。联系当下医患关系,他理解了这种用药思路。医院就是要求立马解决孩子的病痛,不然就要问责医生,在这种情况下,选择更强力的广谱药物,选择起效更快的静脉给药,短期效果又快又好,病人欢喜,医生说不定还能获利,于是皆大欢喜。这种对输液和抗生素的迷信始自何时?近段时间在







































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