武百分儿科12川崎病

时间:2022/7/18 15:49:16 来源:儿科_儿科常识_儿科常识网站 作者:佚名

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大纲要求:

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预后与随访

概述

婴幼儿多见

病因不明,可能与多种病原体感染后诱发自身免疫有关

病理变化全身性血管炎,好发于冠状动脉

临床表现

1.主要表现

高热,抗生素治疗无效

球结膜充血,无脓性分泌物

唇充血皲裂,草莓舌

多形红斑,猩红热样皮疹

急性期手足硬性水肿掌跖红斑

恢复期指趾端甲下和皮肤交界处有脱皮

颈部淋巴结肿大

2.心脏表现

心包炎,心肌炎,心内膜炎

心肌梗死症状

心源性休克或猝死

3.其他

间质性肺炎

关节炎

无菌性脑炎等

诊断标准

发热>5天,伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病

1.四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指(趾)端膜状脱皮

2.多形性红斑

3.眼结膜充血,非化脓性

4.口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红干裂,并呈杨梅舌

5.颈淋巴结的非化脓性肿大

如果5项中不足4项,但二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,亦可确诊

治疗

首选药物治疗——阿司匹林

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)

糖皮质激素(不单独使用),IVIG无效可使用

抗血小板聚集

严重冠脉病变手术搭桥

?记忆技巧

诊断:

发热皮疹眼睛红

口唇干裂淋巴肿

手足硬肿后脱皮

川崎表现见分明

治疗:

得了川崎莫忧愁,阿司匹林和丙球

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