ldquo双料冠军rdquo肺癌

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十大癌症中，肺癌、肝癌、肠癌占癌症死亡的52.01％，肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。肺癌是“双料冠军”：男、女性别组的发病和死亡率都是第一。

患肺癌的名人中，香港鬼才黄霑和艺人赵丽蓉，都是嗜烟如命。黄霑嗜好烟酒数十年如一日，一向烟不离手，当得知自己患上肺癌后，黄霑毫不讳言是因为抽烟的时间太长久而患癌。黄霑经过规范的手术、放疗和化疗，与癌症搏斗了3年去世。

吸烟致癌被世界各国所公认，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，是全球最有可能得到预防的单一死因，目前全世界每十个成年人中就有一人因吸烟丧命。我国是一个吸烟大国，全世界的烟民有12亿人，中国就占3个亿，经国际上40多个流行病研究中心调查出来的结果显示，在因肺癌死亡的病例中80%男性、75%的女性跟吸烟有关。

吸烟与许多种癌有关，如肺癌、口腔癌、舌癌、唇癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌等。

二手烟更加致癌：

每年有7.4亿非吸烟者“被吸烟”――二手烟，其中的60多万人因吸入二手烟而失去生命。根据国际劳工组织，每年有20万名工人因在工作时接触二手烟草烟雾而死亡。每10例与烟草有关的死亡中，有1例与二手烟雾有关。创造%的无烟环境，是保护人们免受二手烟草烟雾有害影响的唯一途径。

有一位不吸烟的女性肺癌病人，寻找到患癌诱因是长年打麻将，与吸烟的雀友同处一室，长期吸入二手烟。卡拉OK房、麻将室、会议室、酒楼这些狭小环境如果有人吸烟后，二手烟会像辐射一样，长期残留在室内的家具中，在室内的人就“被吸烟”了。二手烟“毒”过一手烟，吸二手烟“被肺癌”最无辜。当闻到不吸烟的女性肺癌病人的丈夫满身的烟味时，病人患癌的诱发原因也就无可争议了。

炊烟也是致癌“烟”：

家庭“煮”妇要小心了：炊烟也会诱发肺癌。炊烟的主要成分是二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳等有毒有害物质，其中很大一部分是致癌物。炊烟一旦经呼吸道被吸入人体，就会直接进入肺泡和血液，最终引发肺癌等呼吸道疾病。日前，一份出自世界卫生组织和联合国开发计划署发表的联合声明显示：炊烟每年导致发展中国家万人死亡。

烟尘污染PM2.5更致癌：

呼吸病专家钟南山院士认为，环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟。尘霾将取代香烟成为肺癌的头号病源。灰霾中的尘粒与我们常说的灰尘不同，它可进入我们的肺泡，并可能与肺细胞产生炎症反应，长期吸入PM2.5，会导致肺癌。“PM2.5”规范的中文名称“细颗粒物”。

近年来，随着人们对自身健康的重视，体检的普及，体检报告中“肺结节”、“磨玻璃样变”等字样让人不寒而栗、措手不及。更有甚者，在拿到体检报告的那一刻，就给自己下了“肺癌诊断书”。

肺结节不是肺癌，看到“肺结节”字样也不用过度紧张，因为大多数的肺部结节是由良性疾病引起，是以前患肺炎、肺结核留下的疤，肺癌的比例很小。

小磨玻璃结节，恶变的风险是很低的。肺结节90%以上是良性的，恶性的只有1.2%左右。小于8毫米的肺结节，患肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太过担心。

直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%，直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。

日本一项研究针对小于5毫米的磨玻璃结节，在平均随访6年的时间里，个单发磨玻璃结节中有个保持不变，仅有0.9％发展成了浸润性的腺癌这4个病例，均可手术根治，五年生存率均可达%。

最新的国际肺结节处理指南建议

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大于6毫米的磨玻璃结节和6~8毫米的实性结节，6~12个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为18~24个月。

对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，再考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。

磨玻璃结节的发展非常缓慢，是以“年”计的，所以不要频繁的做CT，也不要紧张在随访中突然变大扩散。过多的担忧和频繁的X线、CT检查反而会促进结节癌变，中医药调理治疗可以提前介入调控。

被判定没有风险的磨玻璃样结节只需要定期复查即可，安安心心的生活，根本不用焦虑和害怕，更不要妄想大难临头或者定时炸弹之类的。

浸润性的纯磨玻璃结节，没有发现过一例转移、死亡的。对患者来说，这些完全可以撒开，专业的事情交给医生，按照医生的要求进行相关的检查，并遵照医嘱即可。

总的饮食宜忌原则是清淡饮食，适当营养。细致的食疗要辨证论“食”：痰热阻肺，饮食宜清热化痰之品，如红萝卜猪肺汤、海底椰鳄鱼肉汤。肺脾气虚，饮食宜润肺止咳、健脾消滞之品，如百合粥、莲子红枣汤、砂仁猪肚汤等。肺阴虚证，饮食宜清热滋阴化痰及通便的食物，如藕粉、梨汁、藕汁等。气阴两虚，饮食宜养阴益气之品，如人参、百合等。

肺癌饮食之

(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃。

(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠。

(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、牡蛎、淡菜。

(5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、金橘、橙。

(6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、核桃、甲鱼、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶。

肺癌饮食之

(1)忌烟、酒。要强调戒烟，戒一手烟、二手烟、炊烟、PM2.5烟。不戒烟，没法治。

(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。当作香料调料少量使用无妨。

(3)忌油煎、烧烤等热性食物。

(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

(5)忌过甜过咸重口味，凉咳忌生冷寒凉食物。

肺癌食疗方一：银杏蒸鸭

原料：银杏克、白鸭1只。

制法：银杏去壳，开水煮熟后去皮、芯，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，上笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。

用法：佐餐，可经常食用。

肺癌食疗方二：甘草雪梨煲猪肺

原料：甘草10克、雪梨2个、猪肺约克。

制法：梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量，小火熬1～3小时后服用。

用法：每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

简介

张华，中西医结合主任医师；教授；中医执业医师，西医执业医师。《肿瘤咨询在线》首席专家；《癌症是可以控制的慢性病》作者。

曾经任职：医院肿瘤科主任、大内科副主任、院长助理；中美合作普罗肿瘤治疗中心主任；广州中医药大学教授、研究生导师；国家中管局重点中医肿瘤专科学术带头人，国家中管局肿瘤药理基地主任，广州市九届政协委员；入选《岭南名医》；中国肿瘤学会（CSCO）理事；广东省癌症与姑息治疗专业委员会副主委；广州抗癌协会胃癌专业委员会常委。

从医经历：临床一线门诊、病房30余年，治疗病人数以万例临症经验。积极倡导合理治疗，反对过度医疗；在系列抗癌中药研究、中医减少化疗放疗毒副作用、中医中药预防肿瘤复发、中医杂症、中医养生保健和饮食调理防癌等领域多有建树和著述。主持完成国家、省市科研课题多项；发表医学论文数十篇；热心社会公益事业和科普教育，出版《癌症是可以控制的慢性病》等书著6部；在报刊和网络发表数百万字医疗科普文章。

擅长

中医肿瘤，肿瘤内科，中医内科，中医杂症，中医养生，饮食保健。擅长治疗肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、甲状腺结节以及中医疑难杂症。

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