医院肺癌诊疗规范化至关重要肺癌规范

历时3个月，横跨10个城市，覆盖余名基层医生，“基层之路，与国同行——肺癌规范诊疗基层巡讲”计划将为基层医生和患者提供切实帮助。

编辑

张静

要改善肺癌的生存率、降低死亡率，当务之急是提高基层医务工作者的肺癌诊疗水平。年6月29日，医院院长联盟主办，中国医促会胸部肿瘤分会主任委员、医院周彩存教授团队牵头，阿斯利康大力支持的“基层之路，与国同行——肺癌规范诊疗基层巡讲”正式启动，活动第一站选在了江西宜春。

宜春市卫健委副主任刘灵灵表示：“各地经济水平发展不一致、医疗资源参差不齐，医院无法长期、规范地管理肺癌患者。因此，当务之急是提高基层医务工作者的肺癌诊疗水平，尽可能减少不同地域、医院和不同层级的诊疗差异，最大可能地实现肺癌诊疗的规范化。”

目前，全球部分国家和地区恶性肿瘤死亡率呈缓慢下降趋势。而在中国，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。这其中，与肺癌相关数据更为令人惊心：首诊时21%的患者已为Ⅲb期；48%为Ⅳ期。

阿斯利康通过此次“基层之路与国同行”肺癌规范诊疗基层巡讲活动，以线下巡讲、线上直播和在线远程教育等多种形式，将先进技术及学术专家带到基层，全面推进肺癌规范诊疗“下沉”。基层肺癌患者在家门口就能享受到规范、合理、及时的诊疗，进而使广大肺癌患者获益。这是阿斯利康助力提升基层诊疗水平、关爱肺癌患者的又一实践。

医院副院长陈中书认为，随着分级诊疗、大病不出县等医改政策深入，大力推动县域的肺癌规范化治疗水平，促进全国基层肺癌专业领域整体进步，对于切实提高患者生存质量、提升5年生存率、改善医患现状等，至关重要。

对于我国肺癌患者死亡率高的原因，医院肿瘤科主任陈金平分析认为是因为肺癌早期诊断、早期治疗不够重视，对肺癌规范化治疗不到位。他强调，提升基层医疗机构医务人员的规范化诊疗意识，使其遵循指南和临床路径，从而尽可能地减少不同地域、医院、不同层级医疗机构诊疗水平的差异，最大可能地实现肺癌诊疗的规范化，这是基层工作人员需要共同努力的一个方向。

医院的张雷书记表示，要做好基层肺癌全程化管理，一方面要做好肺癌高危人群的早期筛查工作，另一方面临床诊断必须规范、准确，从而实现各地区、医院诊疗水平的均质化。

为改善我国肺癌防治现状，实现肺癌诊疗一体化。阿斯利康开创性地提出并践行“以患者为中心”的中国商业创新战略，携手政、产、学、研、医等跨界伙伴，为患者打造端到端的诊疗一体化全病程管理解决方案，满足患者在每一个诊疗环节中的需求，在实现患者利益最大化的同时，构建多方共赢的创新健康生态。“肺癌诊疗一体化中心（iLCC）”项目的落地，通过精准诊断，院内外多学科团队合作诊疗，以及标准化的院后康复管理模式，更好地助力解决“进城求医”问题，全方位提升患者生存率和生活质量。

医院在年由肿瘤科牵头组建了多学科诊疗模式，包括自呼吸科、胸外科、介入科、影像科和病理科学科组建成专家团队，每周针对疑难诊断病例进行讨论。肿瘤科主任易向军认为，这种模式在基层也应该多推广。

开展肺癌基层规范化诊疗巡讲，在同济大学附属医院肿瘤科副主任任胜祥看来是非常重要的。他介绍说，肺癌诊断和治疗每年变化特别快，很多新的技术或者新的肺癌筛查技术已经应用于临床。对于晚期肺癌治疗，不但有第一代、第二代、第三代的靶向治疗药物，甚至第四代靶向治疗药物也应用于临床了，免疫治疗也是如火如荼。除此之外，年抗肿瘤药物相关的医保政策发生了很大变化，特别是“4+7”药品集中采购政策实施，肺癌靶向治疗药物（吉非替尼）等价格大幅下降。

据悉，年2月，阿斯利康易瑞沙（吉非替尼）成功进入国家医保药品乙类目录。年10月，第三代肺癌靶向药物泰瑞沙纳入医保。此外，“4+7”带量采购在11个试点城市全面实施以来，易瑞沙降价幅度高达76%，是25个中标药品中唯一一个原研肺癌药，这大大提高了靶向药的可及性。在这样的背景下，如何让这么多新的、复杂的治疗手段在诊疗肺癌过程中得到规范化的实施，医院接受、了解和使用，是开展肺癌规范化诊疗基层巡讲的主要工作。

易向军主任认为，“4+7”带量采购的实施，将利于肺癌患者更方便和规范地使用此类药品，其症状和生存期都会明显改善。阿斯利康全面配合“4+7”政策，易瑞沙大幅降价的举措，大大提升了试点城市患者肺癌靶向药的可及性，让肺癌患者享受到质优价廉的药品，让许多“看不起病”的肺癌患者与易瑞沙有了“零距离”接触。

巡讲结束后，专医院北院的门诊大楼内举行了肺癌爱心义诊活动，现场为民众解答肺癌相关问题。

据悉，全国巡讲将历时3个月，横跨10个城市，计划覆盖余名基层医生，为基层医生、患者提供切实帮助。

同济大学附属医院肿瘤科副主任任胜祥现场为民众解答肺癌相关问题

非小细胞肺癌患者张阿姨（化名）在肺癌爱心义诊活动现场接受采访时表示，年11月，泰瑞沙进入医保后，医药费从原来的每月元降到了每月元。张阿姨感叹道：“正是这样的好政策，才让我有了生的希望。”