那些年追过的儿科常用自制制剂

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上海中医院

“我家孩子有哮喘，自从服用了寒咳合剂之后发作次数减少了很多，这次我想多配几瓶备在家里。”；“孩子一咳痰我就要来配一些竹桔化痰口服液，味道甜甜的，孩子喜欢喝。”；“咱家娃体质不好，医院的五参口服液是给孩子调理体质的，我想给他配些补补身体。”……

医院中成药房窗口经常听到的患儿家属的话，提到的寒咳合剂、竹桔化痰口服液、五参口服液都是深受广大患者欢迎的自制中药制剂，不少家长慕名前来配药，但用药时却又分辨不清该如何正确使用，时常到药物咨询窗口询问药师。今天就来讲讲这些儿科的自制制剂。

一、医院自制制剂？

医院儿科常用的自制制剂，主要来源于海派徐氏儿科流派的用药经验（验方），医院其它科室名老中医积数十年临床医疗经验而成的有效验方。

医院自制制剂需通过本医疗机构的医生对患者进行诊断后开具相应的处方，方可将该制剂发放到患者手中。医疗机构的自制制剂必须按照质量标准进行检验，检验合格的制剂方能使用。此外，我院自制制剂的标签上都会注明制剂批准文号和生产效期，并印有“上海中医院”的字样。

徐氏儿科的“杀手锏”

宣肺合剂由经方“麻杏石甘汤”合清热化痰药化裁而成，含麻黄、杏仁、石膏、甘草等中药，为徐氏儿科运用“宣清法”治疗小儿肺系疾病的代表方剂，临床上用于治疗外感风寒，内有肺热的咳嗽，多表现为怕冷、发热、反复咳嗽、咳黄痰，伴有咽喉疼痛、大便干燥等身体“燥热”的症状，临床诊断为急性支气管炎、肺炎（包括支原体肺炎等）。

用法用量：口服，每次10ml，一日3次。

小贴士：

1.部分患儿服用后，会出现轻微腹泻（大便糊烂，日行3-5次），属于中医讲的“泻热化痰”，家长不用过于担心，可注意观察，并及时与医生沟通。

2.孩子肺热咳嗽多发于春秋季节，家长可在孩子的食谱中适当加入薏苡仁、淮山药、冬瓜、丝瓜、鸭梨等润肺化痰食物。

寒咳合剂由经方“小青龙汤”化裁而成，方中含麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、南五味子、甘草等中药，为徐氏儿科运用“温阳法”治疗小儿支气管哮喘的经典方剂。本方于解表散寒的同时温肺化饮，达到“温散结合，表里同治”的效果，临床上主要用于治疗外感风寒、内停水饮引起的小儿咳喘，多表现为咳嗽，喉中痰声漉漉，如有水鸡声，甚则喘息，稀白痰，伴有恶寒怕冷，发热轻或不发热，头疼、鼻塞，流清水鼻涕等症状，临床诊断为喘息性气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎等疾病。

用法用量：口服，每次10ml，一日3次。

小贴士：

1.服寒咳合剂时，可辅以葱白汤、红糖生姜茶等散寒的食物，以助温阳之效。

2.避免食用寒凉油腻的食物，如螃蟹、绿豆、油炸食品、糖、巧克力、碳酸饮料等。

二、名老中医的“经验方”

1、竹桔化痰口服液——排痰止咳，一箭双雕

竹桔医院呼吸科专家、国家级名老中医黄吉赓教授的经验方，含鲜竹沥、桔梗等中药，可清热化痰，理气宽胸。儿童感冒咳嗽时常伴有粘稠痰液,由于他们还不会像成人一样吐痰，嗓子里的痰咳不出，又咽不下，常常卡在喉咙里发出呼噜呼噜的声音。针对这样的症状，使用本药治疗，排痰又止咳，一箭双雕。

用法用量：口服，2岁以下儿童，每次15ml，一日2次；2岁至6岁儿童，每次15ml，一日三次；6岁及以上儿童，每次30ml，一日3次。

小贴士：

1.多饮温开水可帮助患儿排痰，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。

2.化痰药物一般不可与西药中的中枢镇咳药物（如右美沙芬）同服，以防止稀释的痰液堵塞气道。家长们在给孩子服用化痰药物时，不要自主给予镇咳药物，用药前务必仔细询问医师。

2、银蒡痰毒合剂——专治“大嘴巴”

银医院儿科名老中医徐小洲先生的经验方，该方从其父亲儿科名家徐丽洲的“乳蛾解毒汤”传承而来，本方由荆芥、金银花、牛蒡子、板蓝根、夏枯草等中药组成，有疏风散结、解毒退热，化痰消肿的功效，可治“小儿乳蛾”、“痄腮”、“瘰疬”等病证，现代药理研究表明其有抑菌、抗病毒的作用。银蒡痰医院儿科应用，是治疗流行性腮腺炎（俗称大嘴巴）、慢性扁桃腺炎和颈部淋巴结炎等疾病的，现在多用于治疗小儿腺样体肥大，临床可见反复咳嗽、鼻塞、喉中有浓痰、睡觉打呼噜或张嘴呼吸、注意力不集中、易出汗、大便干等症状，因临床疗效确切，可使许多患儿避免手术之虞。

用法用量：口服，每次10ml，一日3次。

小贴士：

1.服用银蒡痰毒合剂，部分患儿会出现胃肠道不适症状，建议饭后半小时服用，宜清淡饮食，吃容易消化的食物，避免进食糖、巧克力、碳酸饮料、油炸等刺激食物。

2.患儿应注意休息，多喝水，不要高声喊叫、剧烈运动。

3、五参口服液——调理体质的法宝

孩子抵抗力差，反复感冒生病，家长也跟着心疼。五参口服液为古方“五参饮”化裁而来，《千金翼方》谓其“主治心经虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语等”。五参口服液中含有的党参可补中益气生津；太子参、苦参可益气清虚热，中医上也常用于调理孩子易过敏体质；丹参、玄参可滋阴安神，补小儿气阴不足。本方可活血和营，清心安神，健脾和胃，用于小儿气虚盗汗，食欲不振，体质虚弱等，对反复上呼吸道感染患儿具有较好的体质调理效果，可提高患儿的机体免疫功能。

用法用量：口服，8岁以下儿童，每次10ml，一日2次；8岁及以上儿童，每次10ml，一日3次。

小贴士：

1.中医理论体系指导下的儿童体质调理需辨证论治，对证下药，听从医生的指导，切勿跟风乱补。

2.合理的膳食结构、规范的生活作息、适当的体育锻炼都可以帮助孩子提高抵抗力，打下良好的健康基础。

希望家长们能从本文中学到有用的用药小知识哦。

■中国医药工业信息中心采编

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