妇幼大讲堂冬季儿童常见病的预防和治疗

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冬季儿童常见病

的预防和治疗

赵阳

儿一科副主任，到北京进修学习，对儿科、新生儿科常见病、多发病的诊断治疗有丰富的经验，如小儿肺炎、小儿腹泻、哮喘、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等。对一些疑难杂症亦有丰富经验。

在冬季，感冒、发烧、咳嗽这些讨厌的家伙又来骚扰宝宝了，对于免疫系统发育还不够成熟的婴幼儿来说，由于抵抗力弱，耐受力比成人差，所以就容易受到细菌、病毒等的侵害，该怎样分辨儿童得病的情况呢？又该如何科学护理？今天我们请寿光市妇幼保健院儿一科赵阳主任，跟大家聊一下冬季儿童常见病的预防和治疗。

01

每到冬天的时候，患病的宝宝特

别多，冬季儿童常见病有哪些？

冬季是呼吸道疾病高发期，天气冷，人们会在室内呆更长时间，循环呼吸着彼此呼出的气体，并且冬天各种各样的病毒比较活跃，儿童因为具有呼吸道狭窄，免疫功能还不完善，缺乏防御能力等生理特点，更容易患呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、喉炎、肺炎等。

02

除了呼吸系统疾病，最近这

段时间门诊呕吐、腹泻患儿

增多，多是什么病？

患儿秋冬季节出现呕吐、腹泻，多是病毒感染引起，常见的病毒有诺如病毒、轮状肠炎病毒，乙型流感病毒也会出现消化道症状。轮状病毒肠炎好发于6个月到2岁的患儿，并且轮状病毒有疫苗，近十年感染率呈逐年下降趋势。诺如病毒各个年龄段均易感，传染性更强。所以我在这里简单介绍一下诺如病毒的预防和治疗。诺如病毒感染后最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒感染症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。预防主要通过以下几点1.保持良好的个人卫生，饭前饭后勤洗手，手是人体接触病菌最多的部位，洗干净手非常重要，大家可以用六部洗手法洗手，2.诺如病毒可通过食物进行传播，所以食物要清洗干净且煮熟煮透。3.开窗通风，保持室内空气流通。4.如果家里已经有人感染，要处理干净患儿的呕吐物及排泄物，酒精对诺如病毒无效，需要用含氯消毒剂如84来彻底消毒。诺如病毒感染一般可自行痊愈，治疗最重要的是口服口服补液盐补充液体，此外还可以补充益生菌和锌剂。虽然该病大部分为轻症患者，但儿童免疫力低下，可能出现重症病例，如果出现脱水、便血、精神差、烦躁不安、频繁呕吐等情况，请及时就诊。

03

天气变冷后，需要怎样给

孩子增减衣物呢？

怎么判断孩子冷不冷，衣服穿得是否合适，将手伸入宝宝的后衣领，摸一摸后颈和上背心处，左右横扫一下。如果：皮肤温暖，那么表示穿衣合适；皮肤发烫有湿润感，那么表示穿多了；皮肤发凉，那么表示要加衣了！穿衣原则：三暖背暖保持小朋友的背部温暖可以减少感冒。肚暖孩子的肚子连接脾胃，如果腹部受凉的话，会造成脾胃虚弱，从而引起食欲不振或者是消化不良、腹泻等。足暖脚上有很多的穴位，寒从脚底生，如不注意保暖也容易引起一些疾病。

04

冬季儿童出现呼吸道疾病，家

长该怎样给孩子合理用药呢？

孩子出现了普通感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏、低热、轻微咳嗽等，不建议吃大量药，这时候给孩子多喝水，休息好，大部分很快就好了。如果这时候家长不放心，担心孩子病情加重，选药的话以对症处理为主。鼻塞流涕处理，小婴儿可以用生理盐水或者海盐水喷鼻，大点的孩子可以用含激素类鼻喷剂，如布地奈德鼻喷剂、丙酸佛替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。不要看到激素就本能排斥，激素类鼻喷剂主要在鼻腔局部起作用，所以副作用主要在鼻腔，全身副反应不大。咳嗽处理，如果咳嗽不是特别多，可以用点中成药如肺力咳、小儿消积止咳口服液等。需要提醒家长注意的是，如果孩子出现了持续高热不退、咳嗽频繁、出皮疹、精神状态差、面色差等医院及时就诊，不要耽误病情。

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