宝贝成长小儿口臭的成因与治疗北戴河医

正常情况下，宝宝的口腔总是清新无味或者是散发着淡淡奶香的。宝宝出现口臭可能是某些潜在疾病的征兆呦，爸爸妈妈们可不要忽视！引起小儿口臭的原因与成人有很多不一样的地方。现在请我院儿科吴庆红医生为大家讲讲有关“小儿口臭”的常见病因和防治方法。

一，小儿口臭的病因有很多，常见的有：

1.消化道疾病：

小儿消化不良很常见，喂食不当，引起胃肠功能紊乱；如宝宝添加辅食不合理，过多地进食、吃多甜食、高蛋白、高脂肪食品或吃了不洁净的食物时，胃肠负担会加重，可导致消化功能紊乱和消化不良，宝宝就会表现出口臭、食欲下降、大便性状改变等症状。

婴幼儿吃了被细菌污染的食物，引起胃肠道炎症时也会出现短时口腔异味。

小儿有胃食管返流现象，在睡眠中有食物反流回到口腔，就会有少量食物残渣留在口腔内，被细菌分解产生腐败味道。

年长儿便秘、胃痛、胃炎或/和幽门螺杆菌感染，都可促使口腔厌氧菌处于活跃状态、或直接产生硫化物引起口臭。

2.口腔内疾病：

小儿出现口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎等出现口腔菌群失调，细菌大量繁殖产生口腔异味；

牙齿上堆积有菌斑和牙垢，牙齿龋坏、残冠、残根，存积食物残渣，在细菌和微生物的作用下，会慢慢的腐化发酵，产生的吲哚、硫氢基及胺类就会散发出难闻异味或臭味。牙齿菌斑是厌氧菌生存好场所，是产生长期口臭的直接原因。

3.唾液减少：水和唾液在口腔中可润滑粘膜、清除微生物，维持口腔内环境。如果宝宝不注意适当补充水分，尤其是在炎炎夏日，口腔中的水和唾液减少，口腔干燥，细菌过度生长，分解释放挥发性产物增多，小嘴巴就会发出臭味。

4.药物：长时间服用抗过敏药、激素等，间接导致口腔唾液减少出现口腔异味。长时间应用抗生素使口腔和胃肠道内菌群失调，正常细菌，如乳酸杆菌受到抑制，厌氧菌大量滋生、繁殖，出现口臭。

二，口臭类型分析

1.酸味，是最常见的小儿口臭类型，多见于宝宝胃肠功能紊乱。除此之外，小儿口腔臭似鸡蛋味常提示消化不良，肝病。腐败性臭味多为口腔内炎症，口腔卫生习惯不良。

2.烂苹果味，是糖尿病酮症酸中毒的一种提示。

3.脓性口臭多见于宝宝鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓引起。

4.如果小儿口腔内有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起的。

三，选择性检查有必要

家长应在专业医生指导下根据患儿病史和临床表现选择性做下列检查，以便找到病因。

1.口腔检查

当小儿出现口臭的时候，一般建议先去儿科和口腔科检查。因为小儿口臭的大部分原因都存在口腔疾病和口腔内部坏境问题。

2.消化系统检查

口腔是消化道的开端，所以消化功能紊乱、腹泻、肠胃炎、便秘都有可能会引起口臭。检查消化系统是为了确认小儿是否是因为消化不良而引起的口臭。

3.胃镜检查

年长儿长期口臭有存在幽门螺杆菌感染引起慢性活动性胃炎可能，可以通过检查C13-呼吸实验或胃镜检查明确诊断。

4.鼻腔部检查

鼻腔和口腔相通，所以鼻腔的一些疾病也有可能会引起口臭，遵医生建议选择鼻镜检查明确是否存在鼻窦炎。

四，小孩出现口臭该怎么办呢？

首先家长可初步自查了解孩子可能存在的问题，做好下列工作，医院请专科医生帮你查找病因，科学治疗与护理。

1.做好口腔卫生，

一岁以下出牙的婴儿，妈妈可以用小宝宝专用牙刷或者用纱布缠在手指上给宝宝清洁牙齿、口腔，不必用牙膏，用清水就可以了，或者喂奶后再稍微喂些温开水冲洗口腔。

一岁以上宝宝不妨在每天晚上喝些温开水，或用淡盐水漱口，也可试着用手指牙刷刷牙。

二岁以上的宝宝，就可以自己学会早晚刷牙了，妈妈要教宝宝正确的刷牙方法，培养宝宝良好的卫生习惯。

2.养成良好饮食卫生习惯，

不要让宝宝吃不洁净和难消化的食物，睡前不要吃过甜的和油腻的东西，进食不过饱，尤其是晚餐。

让宝宝多吃些水果和蔬菜，可以促进肠道蠕动，有利于防治胃肠和口腔等疾病。

夏季更要让宝宝多喝温开水，拒绝各种甜品或碳酸饮料，保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生，防止出现口臭。

如果宝宝有口腔溃疡或者齿龈炎等口腔问题，要注意及时补充多种维生素。

3.在医生指导下，选用助消化药物和益生菌，合理用药、合理选择抗生素应用疗程、不滥用抗生素。

4.中医疗法：小孩口臭一般也可以选用中医药调理脾胃。

专家温馨提示：

当发现孩子出现小嘴臭臭时，医院看医生，及时了解宝宝是否患有消化不良、龋齿、鼻腔、口腔、牙周炎、乃至是否患有全身性等疾病的可能，弄清病因后再进行针对性的专业治疗，只要“对因下药”，宝宝的口臭问题就能迎刃而解了。

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文字/吴庆红

编辑/武頔

内容审核/王春雨

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