病后多可获持久免疫力

病后多可获持久免疫力

一、病因与发病机制:百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌,需氧,无鞭毛及芽胞,需要含有血液的培养基才能生长该菌抗原结构极其复杂,能产生多种毒素物质本菌对外界抵抗力弱,56℃30分钟或干燥数小时即死亡,对紫外线和一般消毒剂敏感

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上,繁殖并产生毒素而致病细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流,使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞,致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死,呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻,潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉咳;痉咳时患儿处于呼气状态,同时声门痉挛,痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”,致使患儿在受到其他刺激时,甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳

百日咳(whooping cough,pertussis)是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吸气性吼声为特征儿童多发因咳嗽症状可持续2～3月之久,故名“百日咳”

二、流行病学:病人为传染源,传染期多在发病的 1～3周,尤以第1周传染性最强通过飞沫传播婴幼儿最为易感,尤其6个月以下的婴儿发病率高,近年国外报告有不少成年百日咳患者