我院新生儿科召开病历书写规范培训会

我院新生儿科于4月8日下午进行了《病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院首页数据质量管理与控制指标的通知》、《住院病历质量评估标准》的学习和培训。通过学习加强了我科住院病案首页质量管理与控制，提高了我科住院病案首页填写和病程记录的质量。

培训使我科医护人员认识到书写病历要清晰、完整、准确、真实、规范的重要性，我科医护人员统一思想，书写病历要按照文件要求规范书写，同时加强医疗文书的质控工作，为医院等级评审打好坚实的基础。

病历是医护人员在诊疗工作过程中对患者诊疗过程的记录和总结，它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料，有时还为政法工作提供真实可靠的素材，完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低，将有利于提高医疗质量，教书质量及科研水平，也能提高医师们对病历书写的法律意识和学术水平，使病历信息资源更广泛地服务于病人，服务于社会。(呼市妇幼保健院新生儿科)

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